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智齒被蛀空了,請盡快到口腔科就診,醫(yī)生根據(jù)臨床檢查,根據(jù)拍片的情況,決定治療方案。如果智齒的生長位置良好,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)沒有叩痛,拍片檢查發(fā)現(xiàn)智齒的根尖沒有炎癥,對頜的智齒位置也是良好的,可以進行智齒的補牙治療。鄂州牽引智齒失敗修復術適應人群?
1.下頜牽引智齒合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺,應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤,該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質(zhì)性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。
冠周炎治療在急性期以局部處理為主,輔以全身支持療法。炎癥控制后對不可能正位萌出的智牙應盡早拔除。冠周炎如處理不當或不及時,炎癥可向周圍組織擴散,引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
1、發(fā)病人群:牽引智齒經(jīng)常發(fā)生在智齒萌出期的青年人,也可能在患有阻生智齒的中年人身上發(fā)病。
2、炎癥初期時常無明顯全身癥狀,當炎癥發(fā)展形成周圍間隙感染時,出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退及大便秘結等癥狀,周圍血中白細胞總數(shù)增高及核左移。
3、炎癥初期,智齒區(qū)牙齦及磨牙后區(qū)腫痛不適;如病情發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛或同側(cè)頭面部及下頜下區(qū)出現(xiàn)放射性跳痛。當感染侵及咀嚼肌時,可引起反射性肌痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限,嚴重者可導致牙關緊閉。當炎癥擴散至周圍相鄰間隙時,可引起相應區(qū)域的蜂窩組織炎癥甚至膿腫。
當炎癥發(fā)展形成周圍間隙感染時,出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、食欲減退及大便秘結等全身不適癥狀。同時易累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
早期癥狀:患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。
2.全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等,白細胞總數(shù)可稍增高,中性粒細胞比例上升。
3.慢性冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅局部有輕度壓痛、不適。
4.口腔局部檢查,多數(shù)患者可見智齒萌出不全,或在齦瓣下可探到有未萌出或阻生的智齒牙冠存在。智齒周圍軟組織及牙齦紅腫、觸痛明顯,有時可從齦袋內(nèi)壓出膿液。
5.化膿性炎癥局限后,可形成冠周膿腫,有時可自行破潰。
6.患側(cè)頜下淋巴結腫脹、有壓痛。
7.X線片檢查有助于了解阻生牙的生長方向、位置、牙根的形態(tài)及牙周情況;在慢性冠周炎的X線片上,有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)的陰影(病理性骨袋)的存在。有時第二磨牙遠中頸部可因阻生牙等局部因素導致齲蝕,檢查時亦應給予注意。(編輯3001)
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