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全鼻再造缺損可是一件大事啊,就是因為全鼻再造變壞了就需要去做矯正手術了,而且全鼻再造的可以說是一件比較復雜的手術。全鼻再造會不會有什么危險?
全鼻再造術修復術
對付鼻全數(shù)缺損類型,必要大量皮膚來修復缺損,額部皮膚的運用量具備必定的局限性,對付這類環(huán)境臨床中可選用前臂皮膚舉行擴張以及轉移,另外,還必要選用肋軟骨或者者人工質(zhì)料舉行鼻支架的再造。該醫(yī)治的代價區(qū)間通常30000元以上,憑據(jù)質(zhì)料的差別恢復時間有所差別,術后成效通常較為抱負。
對于鼻全部缺損類型,需要大量皮膚來修復缺損,額部皮膚的使用量具有一定的局限性,對于這種情況臨床中可選用前臂皮膚進行擴張和轉移,另外,還需要選用肋軟骨或者人工材料進行鼻支架的再造。該治療的價格區(qū)間一般30000元以上,根據(jù)材料的不同恢復時間有所不同,術后效果一般較為理想。
1、設計皮瓣:以鼻形稍加放大的布樣在額正中描畫皮瓣輪廓,蒂部位于眉間。
2、掀起皮瓣:按標線切開皮瓣邊緣,在顱骨骨膜淺面剝離,掌握好剝離平面。至眉間部位則鈍性剝離,達到足夠長度。剝離時注意勿損傷皮瓣內(nèi)的供應動脈。掀起皮瓣后觀察其血運情況,將皮瓣內(nèi)相當于鼻翼溝部的脂肪組織切成脂肪瓣縫于皮瓣內(nèi)相當于鼻尖部位的皮下組織上,創(chuàng)面止血。
3、做襯里:切開并翻轉殘鼻局部皮瓣,從上方翻下的皮瓣創(chuàng)緣與兩側翻轉的黏膜側創(chuàng)緣縫合。
4、皮瓣轉移鼻成形:將額部皮瓣遠端折疊形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋轉至鼻部,調(diào)正位置與鼻部創(chuàng)緣縫合,額部創(chuàng)面另取全厚皮片移植覆蓋,壓力包扎。
全鼻再造是怎么做的呢?會不會很難?
全鼻再造對鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,鼻再造術目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術后無需植入支架。行全鼻缺損修復術,用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉180度,鼻再造術手術方法是將皮下組織束進行分離,使鼻成形。
轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。比較好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然,在術前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5~2.0厘米。皮瓣應呈三葉狀。(編輯3001)
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