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下頜骨偏斜矯正術(shù)的手術(shù)步驟下頜骨偏斜矯正術(shù)用于下頜骨畸形的手術(shù)矯正治療。下頜骨偏斜畸形是指兩側(cè)下頜骨明顯不對(duì)稱。一般有兩種情況:即單側(cè)小下頜畸形和單側(cè)突頜畸形。單側(cè)小下頜畸形,常為病側(cè)第1、2鰓弓發(fā)育障礙引起,致患側(cè)下頜骨的升支或體部短縮下頜骨偏斜矯正術(shù)手術(shù)是否安全可靠?
單側(cè)小下頜畸形的治療,要按具體情況而定。其手術(shù)原則與小下頜畸形治療相同,即采用下頜升支矢狀劈開或采用下頜骨牽引成骨技術(shù),延伸患側(cè)下頜骨體的手術(shù)。以使外貌及關(guān)系得到改善。對(duì)關(guān)系基本正常者可用植骨或植骨代用品植入,以改進(jìn)外貌。單側(cè)突頜畸形的治療原則是:切除患側(cè)肥大的髁狀突,或同時(shí)施行下頜支或體的后退術(shù);對(duì)髁狀突肥大不明顯,有單側(cè)突頜的下頜偏斜者,可以施行下頜體前份雙側(cè)不等量截骨并同時(shí)做截取頦外板的頦成形術(shù)進(jìn)行矯正。方法簡(jiǎn)單,效果準(zhǔn)確。對(duì)于下頜體增大、畸形明顯者,可以在切除肥大的髁狀突后,同時(shí)做下頜骨修整術(shù);對(duì)髁狀突形態(tài)基本正常,而髁頸明顯增長(zhǎng)致下頜骨偏斜者,可作髁頸切除術(shù)。有關(guān)髁狀突或髁頸切除術(shù),可參看顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)部分。
醫(yī)生還給我介紹說(shuō),像我這種情況做正頜手術(shù)是沒有太大效果的,往往會(huì)白花冤枉錢,所以在操作手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生真的是特別誠(chéng)實(shí)的,沒有讓我花任何的冤枉錢,在操作手術(shù)的時(shí)候,下頜角削骨手術(shù)的價(jià)格也是比較便宜的,我做整個(gè)手術(shù)過(guò)程中沒有花到2萬(wàn)元錢。
從患側(cè)下頜磨牙后區(qū)到對(duì)側(cè)牙區(qū)做一個(gè)水平前庭溝切口,直接到達(dá)骨膜。沿骨膜下分離,暴露下巴血管神經(jīng)束,沿骨膜下繼續(xù)剝離至下頜下緣,充分暴露患側(cè)下頜骨和下頜區(qū)的外板和下緣。必要時(shí),切口后端也可以向外斜線延伸。
張笑天長(zhǎng)曲線截骨術(shù)的優(yōu)勢(shì),避免直線截骨造成的直線不流暢調(diào)整雙側(cè)角度和高度造成的不對(duì)稱;縮窄雙側(cè)下頜角間距,正面縮窄臉型,側(cè)面提升下頜緣;預(yù)防傳統(tǒng)手術(shù)后所造成的凹凸不平和直線截骨造成的下頜角2次再生。
1.髁狀突截除術(shù):多由頜下進(jìn)路完成,在升支垂直截開術(shù)完成,于手術(shù)臺(tái)上完成髁狀突截除術(shù)。
2.假關(guān)節(jié)成形術(shù):利用升支后緣截除髁狀突后的骨段,修整后上移固定。
3.下頜下緣去皮質(zhì)術(shù):在保護(hù)游離的牙槽神經(jīng)血管束的前提下,切除下頜下緣多余的骨質(zhì),以矯正偏斜的下頜骨。
4.水平骨截開頦成形術(shù):采用三角形骨段截除術(shù)式并適合當(dāng)旋轉(zhuǎn)移位,以達(dá)到頦部對(duì)稱。
5.健側(cè)升支骨截開術(shù)及下頜角部、下頜下緣修整術(shù):以適應(yīng)患側(cè)扭轉(zhuǎn)、后退或前移下頜骨的需要。
6.患側(cè)下頜側(cè)方植骨術(shù):利用切除的大量骨組織給扁平的頜骨處予以植骨,以利兩側(cè)對(duì)稱。
7.如有上頜平面的偏斜或上下頜關(guān)系協(xié)調(diào)時(shí),應(yīng)用LeFortI型骨截開術(shù)或分塊截開術(shù)予以矯正。
8.患側(cè)軟組織成形術(shù)。(編輯3001)
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