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種植牙齒上部修復(fù)怎么設(shè)計(jì)永州種植義齒術(shù)的方法有幾種效果怎么樣?
在逆行設(shè)計(jì)法則中,種植手術(shù)前對于上部修復(fù)的類型及修復(fù)的效果已經(jīng)做出準(zhǔn)確的設(shè)計(jì),但在手術(shù)過程或以后愈合過程中有的問題會發(fā)生變化,所以在進(jìn)行上部牙齒的修復(fù)時(shí)要重新修改。
常見下面三種形態(tài):①凹形齦面:四周均呈凹面,可很大限度地提供充分的展隙。
在二期手術(shù)4~6周以后,經(jīng)X線片檢查。種植體周圍骨組織完整,臨床檢查,種植體頸部及上皮組織附著牢固,齦袖口已形成并無炎癥,種植體固位良好,此時(shí)可制取修復(fù)前診斷模型,根據(jù)種植體的位置和數(shù)量,患者對美觀和功能的要求,結(jié)合患者的咬牙合關(guān)系,頜間距離,軟組織健康情況,遵循設(shè)計(jì)的一般原則,確定后的修復(fù)設(shè)計(jì)。
1、活動(dòng)假牙:一般是借助基托和鄰牙進(jìn)行支撐和發(fā)揮咀嚼功能,因?yàn)闆]有牙根,穩(wěn)定結(jié)果不好,所以咀嚼結(jié)果比較差,而且舒適度不夠,往往會過于松動(dòng)甚至脫落,而且有鋼絲掛鉤也很影響美觀。
2、固定假牙:固定假牙也是沒有牙根的,需要把兩側(cè)的鄰牙磨小一圈后,然后做三個(gè)連冠的牙齒來進(jìn)行修復(fù),兩側(cè)磨小的牙齒作為橋墩,中間的為橋體,這樣形成了一座橋的方式。
種植牙齒屬長久或終生性修復(fù),必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。患者的自身?xiàng)l件、頜骨解剖條件、頜位關(guān)系等往往限制種植牙齒設(shè)計(jì)的自由度。如患者的條件不理想,可采用可卸式連接及應(yīng)力中斷式上部結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加種植體數(shù)目、控制咬合力大小和方向,種植區(qū)預(yù)先植骨、種植床使用BMP骨誘導(dǎo)蛋白等技術(shù)處理,以增加種植體的支持和固位能力,提高其成功率。另外,應(yīng)爭取患者的積極配合。戴牙后患者堅(jiān)持每天用牙刷、牙線、棉紗條等認(rèn)真刷洗,去種植牙齒及基樁四周的菌斑,可有效地預(yù)防種植體周圍炎。對種植體定期復(fù)查,及時(shí)糾正咬合、連接問題,處理好機(jī)械、組織并發(fā)癥,動(dòng)態(tài)觀察,分析骨吸收情況,對避免種植牙齒早期失敗有重要意義。
齦面做到齦下,其清潔更難,所以對做的要求更高。應(yīng)做到高度拋光,以避免菌斑的附著。常規(guī)修復(fù)體一般將邊緣置于齦下,而種植體也置于齦下,由于自體牙根和種植牙根粗細(xì)、顏色上的不同,使種植修復(fù)做更難。(編輯3001)
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