唇腭裂雖是一種常見(jiàn)的口唇畸形問(wèn)題，卻對(duì)孩子的面部形態(tài)和身心健康都有很大的影響，所以要及時(shí)的治療，唇腭裂修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)是一項(xiàng)相當(dāng)成熟的技術(shù)，它可以徹底的治療唇腭裂。那么，王愛(ài)平兔唇腭裂修復(fù)什么方式效果好？

目前兔唇腭裂修復(fù)的常用方法有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)發(fā)、三角瓣法以及矩形瓣法等，保留組織較多，修復(fù)后唇形整齊，疤痕比較小。

一.王愛(ài)平兔唇腭裂修復(fù)什么方式效果好

1.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小塊紗布條防止血液吸入引起窒息。

2.美藍(lán)定點(diǎn)畫線。

3.局部注射含一定比例腎上腺素(1：100000-200000)的局麻藥。

4.按照設(shè)計(jì)切口切開(kāi)唇組織(皮膚，肌肉及黏膜)，注意止血。

5.如為完全性唇裂，首先利用鄰位皮膚黏膜瓣再造前鼻底。

6.解剖口周肌肉，并再造口輪匝肌連續(xù)性，注意恢復(fù)鼻唇部的三維力學(xué)平衡。

7.縫合唇部皮膚及黏膜，注意恢復(fù)唇弓形態(tài)、唇緣連續(xù)性、紅唇豐滿度。傷口盡量位于鼻唇部亞臨床結(jié)構(gòu)的邊緣線上。

二. 唇腭裂修復(fù)的手術(shù)方式切口力求整齊：

1、體位仰臥位，肩部墊高，頭后仰，頭兩側(cè)以沙袋固定，置張口器，張開(kāi)口腔。

2、作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開(kāi)，自尖牙部位向后繞過(guò)磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜，直達(dá)骨質(zhì)，以便形成粘骨膜瓣，術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈。

3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入，在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng)，使整個(gè)組織瓣與骨面分離，直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離，直至硬腭后緣，在腭大動(dòng)脈部位，將血管周圍作輕輕分離，慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng)，分離直至上頜結(jié)節(jié)部位，并確定鉤突的位置。

4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后，用小骨鑿插入，頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離，邊將軟腭組織推向中央，直至軟腭部已松弛為止，如仍有若干組織拉緊，可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血，可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血。

5、剖開(kāi)裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過(guò)細(xì)絲線一針，作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開(kāi)，自硬腭直到懸雍垂頂端，切口力求整齊。

6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣，切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中，須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外，一般不必切斷鼻粘膜。

7、縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開(kāi)分離，并充分松弛后，分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合。

8、填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中，用碘仿紗條填塞，以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。

其次術(shù)前要做好檢查，排查禁忌癥，避免可能造成危險(xiǎn)的因素，手術(shù)時(shí)間要盡量選在小兒情緒穩(wěn)定、身體狀況良好的時(shí)候。

決定唇腭裂修復(fù)效果的有序列治療：唇腭裂修復(fù)手術(shù)要保證施行序列治療方式。（編輯3001）