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前牙即刻種植即刻修復為拔牙同時植入種植體,優(yōu)點為:減少手術(shù)次數(shù)、防止牙槽骨吸收、縮短治療時間。還有一個優(yōu)點是可以適當?shù)谋4嫜例l組織天然形態(tài),有利于冠修復后牙齦部分的美學效果。如果天然牙根與種植體的形態(tài)不一致,或頸部有少量的水平性骨缺損、唇側(cè)牙槽骨較薄(<1mm),則需要植入人工骨粉。術(shù)后3~6個月后即可修復。目前這種植方法主要是適用于單根牙,如前牙或前磨牙。但是這種前牙即刻種植即刻修復的方法有一定的適應癥,比如說車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無法保留的牙根等均可進行前牙即刻種植即刻修復。但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長期不做任何治療,結(jié)果導致牙根周圍有急、慢性炎癥,牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。這類患者就不適合做前牙即刻種植即刻修復,但是為了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮做早期種植。下面展示我們的一個做前牙即刻種植即刻修復的臨床病例。
1、術(shù)前準備對患者的患牙、牙周圍組織、全身狀況進行全面評估,避免因準備不足影響手術(shù)進行。
2、打麻藥進行麻醉局麻起效后,去患牙周圍腐質(zhì)等,再翻開黏骨膜瓣,再拔牙。拔牙過程中盡量避免牙槽骨損傷。
3、拔牙后露出薄薄的致密性骨皮質(zhì),則會影響種植體,需要磨除,露出有新鮮出血的骨組織。這一步很重要,要十分小心,操作不當會影響種植的成功。
4、制備種植窩,應避免對骨壁產(chǎn)生過度壓力,以免種植體初期穩(wěn)定性被破壞。
5、種植體的植入長度要精準,至少應有2/3在牙槽骨內(nèi)。如果周圍組織結(jié)構(gòu)允許,種植體牙根可比自體牙根長2mm,這樣可以提高初期穩(wěn)定性。良好穩(wěn)定性可以降低種植失敗的機率。
6、術(shù)后,恢復三個月,看骨結(jié)合情況,結(jié)合良好,可取模做牙冠。
如果缺失一顆牙齒,目前較好的治療方法就是種植牙,種植牙技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較成熟,一般來說也是比較安全的,價格的話,一般是在1萬左右,具體的價格根據(jù)選擇材料的不一樣也是有所區(qū)別的,一般種植牙齒之前醫(yī)生會專門的對患者牙齒進行一些相關(guān)的檢查,有的情況還是需要植骨的,如果需要植骨的話,手術(shù)會相應的復雜一些莪,當然價格也就會相應的高一些。
種植牙將咀嚼壓力通過種植體傳導至頜骨內(nèi),生物力學原理與人類自然牙相同,故能承受較大的力量,咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有明顯提高,且能防止牙槽骨萎縮吸收。種植體與牙槽骨通過骨整合連接在一起,十分堅固,可像真牙一樣扎根在患者的口腔中,不亞于人的天然牙根。
種植牙是在缺牙處的牙槽骨內(nèi)植入種植體,以此為基礎(chǔ)修復失牙,不涉及鄰牙,因而避免了固定牙齒修復制備鄰牙時要損傷其表面層及其可能發(fā)生的不良后果和給患者帶來的心理負擔。
方案評價
在缺牙的情況下,種植牙不需要借自然牙齒的力量就可以承受正常的咀嚼力量,不但可以完整的保存其它健康的牙齒,還能保護牙槽骨結(jié)構(gòu),避免萎縮。因此種植牙可以避免一般假牙所造成的麻煩和痛苦。由于人工牙根深植于牙槽骨內(nèi),功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此已經(jīng)成為缺牙的主要治療方式。(編輯3001)
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