都說牙好吃嘛嘛香，身體也才會棒棒噠，可是越來越多的人因為各種原因?qū)е卵例X缺失，給生活帶來各種不便，也給我們的身體健康帶來了很大的影響。拉薩全牙髓組織再生術后的效果是長久的嗎？

賈美樂全牙髓組織再生多久才會有效果？牙髓炎的切身感受，你有過嗎？喝涼水時疼、吃飯時疼，疼得讓人坐臥不安，飲食難進，恨不得將牙齒連根拔起！稍安勿躁，愛齒爾為您支招，牙髓炎怎樣才能有效治療！

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中較為多發(fā)和常見的疾病之1、

為了研究全牙髓組織再生對全牙髓組織再生拔除術后疼痛的影響，以期為臨床提供參考，拉薩大學口腔醫(yī)院牙體牙髓科醫(yī)師張偉等對罹患全牙髓組織再生的上頜全牙髓組織再生拔除術后疼痛做了隨機對照試驗及客觀評價，結(jié)果發(fā)表在近期的InternationalDentalJournal上。

一.拉薩全牙髓組織再生術后的效果是長久的嗎

1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部很大且壁較薄，開髓時應從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2）上頜前牙根管的特點是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果較好。

3）上頜切牙在活髓牙預備針型嵌體的針道時，應注意避開髓角。

4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時，需檢查根管口的數(shù)目。

5）下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁，厚約1mm，根管治療時應防止側(cè)穿根管壁。

6）上頜前磨牙近遠中徑在面寬而近頸部窄，開髓時膻注意窩澗的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠中面穿孔。

7）上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補牙備洞時應避免穿通頰側(cè)髓角。

8）上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將暴露的髓角誤認為是根管口。

9）下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，髓角又高，牙體預備時應避免穿髓；作根管治療時，器械應順著牙體長軸的方向進入，以免穿通根管側(cè)壁。

10）上頜第1、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補牙備洞時應避免穿髓。

11）上頜第1、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近，應注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時應注意根管走行的方向。

12）上頜第1、第二磨牙進行嵌體修復制備針道時，應避開髓角，宜從：面頰溝、舌溝、近中窩和遠中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

13）上頜第二磨牙有時頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管，治療時應加注意。

14）下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時應防止穿通髓室底。

15）下頜第1、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角扁于遠中髓角，牙體預備時應注意髓角的位置。

16）下頜第一磨牙遠中舌側(cè)根管細小彎曲，治療時應加注意。

17）下頜第二磨牙有時近、遠中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈"C"字形，開髓時勿將根管在頰側(cè)的連通誤認為是被穿通的髓室底。

18）下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應存面偏向頰尖處；若在面正中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)薄弱而折斷。

二. 全牙髓組織再生的臨床表現(xiàn)

1.全牙髓組織再生多為外傷引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散（如上牙向頸部、耳前、顴頰部；下牙向耳下、耳后、下頜部放散），往往不能明確指出患牙部位。

②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。

③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯；后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。

2.慢性牙髓炎由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。（編輯3001）