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對(duì)于“唇裂”大家都不陌生,所謂的唇裂就是“兔唇”,常見(jiàn)的就是嬰兒唇部先天性缺損畸形,對(duì)患兒面部容貌影響非常大的;所以一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)唇裂應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)的唇裂修復(fù)手術(shù)。雖然一般認(rèn)為唇裂修復(fù)愈早愈好,但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無(wú)并發(fā)其他嚴(yán)重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。白銀唇裂可以修復(fù)失敗修復(fù)整形術(shù)的適應(yīng)人群有哪些?
唇裂多發(fā)于幼兒,一般在懷孕4-8周時(shí),極易發(fā)生。在進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)時(shí),整形專家建議需遵循以下幾個(gè)原則:
對(duì)于兔唇的小孩做修整手術(shù)的基本規(guī)定則是要盡量修補(bǔ)到小孩的唇部及鼻部的正常外觀跟正常功能。一個(gè)健全的孩子唇要飽滿、唇珠要微微突出、唇邊緣要呈弓字形。唇外翻的產(chǎn)生不單會(huì)直接影響病人的面容,還會(huì)對(duì)孩子的說(shuō)話、咽食和吃奶等平常行為帶來(lái)特別大的干擾。唇腭裂通常來(lái)講得實(shí)施過(guò)程治療,才能很好的還原唇腭裂的外貌與功能,不算所有的患兒都可以全部修復(fù)的。
1、接受唇裂可以修復(fù)后畸形未全部修復(fù)。
2、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)不全,以致手術(shù)發(fā)生缺點(diǎn)或錯(cuò)誤。
3、唇裂可以修復(fù)手術(shù)方法本身所具有的缺點(diǎn),術(shù)前準(zhǔn)備工作不夠。
4、畸形本身比較嚴(yán)重,在唇裂可以修復(fù)中不可能徹底解決。
1、紅唇緣不整齊
因唇裂修復(fù)術(shù)中紅唇緣定點(diǎn)不恰當(dāng),或因縫合時(shí)兩側(cè)創(chuàng)緣對(duì)合不準(zhǔn)確所造成。一般采用對(duì)偶三角形組織瓣法來(lái)矯正。
2、鼻孔異常
鼻孔異??赡苁潜强走^(guò)大,或鼻孔過(guò)小。鼻孔過(guò)大的特征是鼻孔過(guò)寬、過(guò)扁與健側(cè)不對(duì)稱。此常因在唇裂整復(fù)術(shù)時(shí),鼻底裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過(guò)于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點(diǎn),并切去一小塊菱形組織,然后縫合。
3、鼻小柱歪斜
單側(cè)唇裂鼻小柱歪斜向健側(cè)為特征之一,如在手術(shù)時(shí)未能矯正此缺陷,則使術(shù)后的鼻小柱仍為歪斜。對(duì)此如兩側(cè)鼻孔大小不等時(shí),可用對(duì)偶三角形瓣轉(zhuǎn)移術(shù)整復(fù)。
4、鼻尖不正和鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷為唇裂可以修復(fù)特征,而在一期整復(fù)術(shù)中又未能得到改正。對(duì)其矯正的原則,主要是使鼻翼軟骨恢復(fù)至正常位置。在鼻尖和鼻翼邊緣做互相連的弧形切口,通過(guò)切口分離,顯露兩側(cè)大翼軟骨,將患側(cè)軟骨弓背部進(jìn)行分離,然后將分離的兩側(cè)大翼軟骨在中線貫穿相互縫合,將患側(cè)軟骨上提,即可矯正此類畸形。
5、鼻小柱過(guò)短
鼻小柱過(guò)短和鼻尖扁平這是雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)后常見(jiàn)的繼發(fā)性畸形??捎肰、Y成形術(shù)矯正。沿鼻小柱兩側(cè)的前緣切開(kāi),使其蒂位于鼻尖部,其達(dá)上唇中部,呈V形切開(kāi)Y形縫合,上推加長(zhǎng)鼻小柱。
1、對(duì)于患者的未來(lái)的自信與整體形象都具有重要的修復(fù)效果。
2、唇裂可以修復(fù)畸形修復(fù)術(shù)選擇很優(yōu)等唇裂修復(fù)方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
唇裂修復(fù)的缺點(diǎn)主要有以下兩點(diǎn):
1、經(jīng)過(guò)多次的二期手術(shù)修改以后,靜止時(shí)修復(fù)后的患側(cè)唇雖然可能表現(xiàn)得“完好無(wú)缺”,但在飲食、說(shuō)話和表情等日常功能活動(dòng)中,整形后的患側(cè)上唇往往出現(xiàn)與健側(cè)不一致的“動(dòng)態(tài)畸形”;
2、單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后早期雖然兩側(cè)對(duì)稱,但隨著患兒年齡的增長(zhǎng),有時(shí)常出現(xiàn)患側(cè)上唇變長(zhǎng)或縮短、某些部位凸起和結(jié)構(gòu)移位等“發(fā)育畸形”。(編輯3001)
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