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吉安漏斗胸治療術(shù)哪里便宜?漏斗胸治療是兒童比較常見的胸骨畸形之1、據(jù)報道,其在國外的流行率在1-3‰之間,男孩大約是女孩的5倍。中國沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計分析。表現(xiàn)為部分肩胛骨、肋骨及肋巴骨向脊椎呈漏斗狀酒窩的一種畸型,多自第3肋骨開始到第7肋骨,向內(nèi)酒窩變形,一般在劍突的上邊酒窩深刻,有時候肩胛骨偏重一邊。
漏斗胸治療的治療方法!
1、肋骨成型術(shù):這種方法是針對單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸治療,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸治療。
2、胸骨抬高術(shù):這種方法是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點固定法,之后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。
3、胸骨肋骨抬高術(shù):這種方法特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。
漏斗胸治療有以下兩種方法治療:
胸腔鏡輔助漏斗胸治療矯正術(shù)
方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險仍然存在。
主要治療目的是:
矯正胸壁畸形
消除兒童的心理障礙
漏斗胸治療的預(yù)防繼續(xù)發(fā)展
減輕心肺壓力,改善心肺功能
為什么有些病人有少量的鋼絲在取出鋼板后不能完全取出?這種情況有沒有危害?
在正常的懷孕期間,由于膈肌的上抬,會對心臟和肺產(chǎn)生明顯的壓迫,不少孕婦會有嚴(yán)重的不適。如果此時患者又有比較明顯的漏斗胸治療存在的話,必然是雪上加霜,使癥狀進(jìn)一步加重。在這種情況下,懷孕對患者來說無疑是非常危險的。所以對于中度以上的漏斗胸治療患者,如果不做治療,懷孕是需要格外謹(jǐn)慎的。而對于輕度的漏斗胸治療患者,胎兒對心臟和肺的擠壓不像嚴(yán)重者那么明顯,且由于胎兒撐頂而導(dǎo)致的肋骨弓前抬很可能使胸廓自身對心臟的壓迫有所減輕,因此懷孕應(yīng)該是沒有太大問題的。但漏斗胸治療患者畢竟不是普通的孕婦,所以懷孕期間需要格外小心。
切除病變肋軟骨,行胸骨切開術(shù)。手術(shù)損傷大,出血多。術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)緩慢。無論哪種手術(shù)方式,因肋骨切割造成的腦損傷、胸部完整性受損、肺部感染、肺不張、缺氧等風(fēng)險依然存在。(編輯3001)
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