當(dāng)父母生下唇腭裂的孩子那一刻，二度唇腭裂的適宜人群以及后護(hù)理？如何對(duì)待唇腭裂的孩子?父母要從心理上接納自己的孩子，了解與其他孩子的不同，同時(shí)還要配合醫(yī)師對(duì)治療計(jì)劃的完成。

預(yù)防唇腭裂的護(hù)理措施：

情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂;

唇腭裂患者從孩提時(shí)代到長(zhǎng)大成人，在每個(gè)發(fā)育階段中及治療過(guò)程中，心理發(fā)育和心理障礙各有不同的特點(diǎn)，唇腭裂心理治療應(yīng)有針對(duì)性方案。

一.二度唇腭裂的適宜人群以及后護(hù)理

1、在治療前應(yīng)做正側(cè)位面像記錄，并取上頜記存模型以便評(píng)價(jià)療效。

2、取模時(shí)印模膏的調(diào)拌要合適，注意患兒的體位，防止印模膏進(jìn)入呼吸道。并仔細(xì)檢查患兒口內(nèi)，清潔口腔，防止印模膏殘留于口內(nèi)。

3、應(yīng)用腭托各式矯正器可預(yù)防及糾正牙牙合發(fā)育畸形，但也存在阻止上頜弓發(fā)育的一面。因此確定治療方案時(shí)應(yīng)充分估計(jì)如何達(dá)到理想的效果。

4、各學(xué)科合作是獲得效果的關(guān)鍵。因此正畸科醫(yī)師應(yīng)努力和頜面外科醫(yī)師合作。

唇裂修復(fù)的手術(shù)方法?

唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)、唇鼻部裂開(kāi)肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的再造以及皮膚的縫合。具體的修復(fù)方法有很多，不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術(shù)方案。

二. 二度唇腭裂常用的四種方法

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點(diǎn)精細(xì)，操作十分簡(jiǎn)單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類(lèi)唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于精細(xì)、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國(guó)外更多用Davies式，而非國(guó)內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來(lái)修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。這革命性的設(shè)計(jì)已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個(gè)病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對(duì)于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時(shí)起延長(zhǎng)鼻小柱的作用，其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見(jiàn)并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達(dá)到，而且有垂直防線收縮的趨勢(shì)，患側(cè)鼻孔時(shí)有狹窄。

唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法該怎么選呢（編輯3001）