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鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向內(nèi)塌陷凹入呈鞍鼻狀,稱為鞍鼻畸形。重度畸形,還有鼻長徑短縮、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出現(xiàn)碟狀臉畸形。桂林做鼻畸形手術會有什么副作用嗎?
1、鞍鼻矯正術的切口過去多采納鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外,要抬高鼻尖時就無法應用很少有其他優(yōu)點,而鼻底部的切口實際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術操縱方面都比較優(yōu)越特別對安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實際操縱時可按須要采納。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部,邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連,上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、系梭形模型即可放入觀測鼻部外形矯正情況首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時模型之鼻根端是否會翹起如基底分歧適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底分歧可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、采納“L”形模型應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應分開中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供給引起壞死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手術失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
1、鼻畸形矯正術前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物
2、高血壓和糖尿病的患者,應在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便大夫確認手術方案
3、鼻畸形矯正手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥
4、鼻畸形矯正術前不要化妝,女性要避開月經(jīng)期,男性要提前戒煙一周
1.麻醉及手術切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。做鼻畸形手術切口:采納鼻小柱、鼻翼邊沿切口。
2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線,切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面,翻起皮瓣,將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離,將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部格外)與皮膚黏膜分離出來,必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷,充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合。
3.用4號可吸取線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊沿切除術。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者,可用耳廓軟骨或肋骨移植修復。
1.做鼻畸形手術麻醉及手術切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。做鼻畸形手術切口:采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。
2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線,切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面,翻起皮瓣,將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離,將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來,必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷,充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合。
3.用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術?;紓?cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者,可用耳廓軟骨或肋骨移植修復。
1、實施手術之前,應陳規(guī)檢察凝血功能,對疾病所致鼻子畸形應先行治療疾病,消除病原,鼻局部有感染者也應先治療。
2、鼻畸形矯正手術在患者成年后實施,因修補太早,面部發(fā)育后,修補之鼻還可能再為畸形。
3、手術時滅菌必需嚴厲,如有感染,填充物將壞死脫出。
4、塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情境,必分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。
5、根據(jù)鼻梁等塌陷處的外形、大小,置入適當填充物,然后縫合傷口,固定鼻外形,手術后應注射青霉素防范感染。
6、置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離后所成腔隙應適于填充物之安排,不可太緊,也不可過松。
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