一.阜新下頜垂直高位阻生智齒的風險以及并發(fā)癥

2.骨壞死及骨吸收。下頜畸形經(jīng)升支矢狀劈開進行矯治者，下頜近中骨段的遠端及遠中骨段的近端可發(fā)生部分壞死，這是由于所附著的軟組織被廣泛剝離，骨段的血供不足所致。在頦擴大成形術(shù)水平截骨，如舌側(cè)軟組織剝離使骨塊完全游離也有發(fā)生壞死的可能。此外局部的感染也是發(fā)生壞死的原因。所以術(shù)中在操作允許的情況下應(yīng)盡可能有較多軟組織的附著，以使骨段有充分的血供，防止其發(fā)生壞死。阜新下頜垂直高位阻生智齒的風險以及并發(fā)癥？

3.出血與血腫。下頜升支矢狀劈開術(shù)由于術(shù)區(qū)狹小、位置深，視野不清，局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜而容易引起出血與血腫。出血過多的原因有：

①粘膜切口過分向上延伸而損傷頰動、靜脈。

②剝離軟組織及劈開下頜時損傷下牙槽神經(jīng)血管束。

③骨劈開時損傷局部靜脈，少數(shù)也可損傷頜內(nèi)動脈。另外在下頜體截骨術(shù)時也可損傷頦神經(jīng)血管束，頦手術(shù)時可損傷頦下動、靜脈而造成出血……手術(shù)應(yīng)在直視下進行，尤其是劈開時用力應(yīng)適度，并逐步切開，術(shù)中如損傷知名動脈應(yīng)行結(jié)扎；骨腔內(nèi)出血采用骨蠟止血，軟組織內(nèi)非活潑性出血用填塞止血的方法，對可能有止血不完善的應(yīng)放置引流片，防止繼發(fā)感染發(fā)生。

4.骨不愈合或延期愈合。延期愈合是由于骨間固定不良或骨間接觸面積太小所引起，而不愈合則與血供不足、局部發(fā)生骨壞死及感染有關(guān)。對已發(fā)生者應(yīng)行二次手術(shù)，并采取相應(yīng)的措施。

5.下齒槽神經(jīng)及面神經(jīng)損傷。下頜的各種手術(shù)如果進行不當，都可損傷下齒槽神經(jīng)，即使沒有直接切斷神經(jīng)也可能在松動骨段時發(fā)生擠壓或牽拉。有報道，升支矢狀劈開術(shù)后頦神經(jīng)感覺障礙的發(fā)生率為６８％一１００％，長久性感覺障礙為１５％一８２％；而口內(nèi)徑路頦成形術(shù)，暫時性頦神經(jīng)的感覺障礙幾乎不可避免。

6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。下頜矯正術(shù)可使髁狀突的位置發(fā)生變化，尤其是在下頜后退手術(shù)時，行升支斜形劈開及矢狀劈開者，不僅使髁突向后移位，也使其發(fā)生向外旋轉(zhuǎn)。

7.術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)與固位不良、肌肉及韌帶牽拉、局部軟組織不足、巨舌及不良的口腔習慣沒有得到糾正有關(guān)。另外，手術(shù)中髁突沒有得到良好的就位，下頜前突行升支截骨，其近中骨段過分后退，以及下頜體骨切開延長后，沒有行植骨均是復(fù)發(fā)的原因。

二. 患上下頜垂直高位阻生智齒的癥狀

1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲x多見，有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。

2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼，吞煙，張口活動時疼痛加劇，檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹，冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。

3.炎癥進一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口，全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛，如未及時合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫，頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。

三. 下頜垂直高位阻生智齒的風險：

①由于下頜骨內(nèi)有許多血管和神經(jīng)，如果醫(yī)生操作不慎，可能會導致手術(shù)部位出血，血液會流入氣管，造成窒息，由于病人在手術(shù)中被麻醉，醫(yī)生可能無法及時發(fā)現(xiàn)窒息情況，導致求美者死亡。由于下頜附近有咬肌，如果醫(yī)生不小心操作，不小心切除了部分咬肌，病人可能會出現(xiàn)張口困難。

②下頜骨角有肥大型、外翻型、外翻型、雙側(cè)不對稱型等。下頜骨再造首先要觀察患者是否有異常咬合關(guān)系，是否需要正頜手術(shù)，不要盲目對局部骨形態(tài)進行手術(shù)，以免誤診誤治。因為下頜骨兩邊都有手術(shù)，如果醫(yī)生在測量上出錯，求美者的下頜骨就會顯得不對稱。如果不對稱性不明顯，別人不仔細看不會發(fā)現(xiàn)也不會有什么大問題。但如果不對稱性很明顯，那么整張臉就會顯得很奇怪，那么就需要手術(shù)進行修復(fù)。

下頜角有肥大型、外翻型、內(nèi)翻型、雙側(cè)不對稱型等。針對下頜骨的整形，首先要觀察病人是否存在咬合關(guān)系異常，是否需要進行正頜手術(shù)，不能盲目就局部骨形態(tài)進行手術(shù)，以免造成誤診誤治。

第3、下巴長痘是因為皮膚比較油，皮脂腺過于發(fā)達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因?qū)е屡庞筒粫?，那么皮脂腺繼續(xù)分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起、成為痘痘。

四.下頜垂直高位阻生智齒流行美下頜來當家

2、下頜角下頜垂直高位阻生智齒手術(shù)

方法評述：手術(shù)方式下頜角下頜垂直高位阻生智齒一般僅側(cè)面效果較好，正面下頜垂直高位阻生智齒效果并不理想。（編輯3001）