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唇可能因?yàn)槎喾N多樣的原因?qū)е氯睋p,導(dǎo)致缺損的程度也不一樣,無論是什么原因程度怎樣都需要修整到原來的結(jié)構(gòu),唇的結(jié)構(gòu)是一個M型弧度即唇的高度、突起和白唇,那么在唇部再造中需努力再造出合適的高度、突起和白唇的關(guān)系。唇缺損修復(fù)術(shù)有用嗎適合所有人群嗎?
專家提出適用于唇缺損在1/3以內(nèi)者。方法為將唇部缺損部位邊緣切成形創(chuàng)口,然后分層縫合??p合時應(yīng)注意唇緣兩邊的厚度應(yīng)相等,唇紅緣應(yīng)對整齊。如縫合切口過長,可以行皮膚及皮下組織附加"Z"字成形術(shù),以免術(shù)后瘢痕攣縮形成繼發(fā)凹陷性畸形。如縫合張力過大,可于鼻翼基底部和兩側(cè)鼻唇溝處做附加切口減張。
唇缺損修復(fù)手術(shù)應(yīng)根據(jù)缺損畸形面積的大小選擇手術(shù)方法,對于那些缺損較少的唇部可采用直接縫合法,即利用唇部自身柔軟度和彈性好的組織做縫合。如果唇部缺損屬中度的,修復(fù)可采用對側(cè)唇瓣交叉修復(fù)法、上唇人中旁三角形唇瓣交叉修復(fù)法。唇部缺損畸形嚴(yán)重的,可采用唇頰部組織瓣滑移修復(fù)法。唇部完全缺損畸形的,則可用遠(yuǎn)位組織瓣進(jìn)行移植修復(fù),唇缺損修復(fù)手術(shù)常用的遠(yuǎn)位組織有胸肩峰皮瓣、胸大肌皮瓣、頸闊肌皮瓣等。
唇缺損修復(fù)有一個原則,那就是盡量利用殘存的唇組織和利用對側(cè)正常的唇組織,只有充分利用鄰近組織的情況下,才考慮使用遠(yuǎn)位組織。唇缺損應(yīng)根據(jù)缺損面積的大小選擇手術(shù)方法,對于那些缺損較少的唇部可采用直接縫合法,即利用唇部自身組織的柔軟度和彈性做縫合。如果唇部缺損屬中度的,修復(fù)可采用對側(cè)唇瓣交叉修復(fù)法、上唇人中旁三角形唇瓣交叉修復(fù)法。唇部缺損嚴(yán)重的修復(fù),可采用唇頰部組織瓣滑移修復(fù)法。唇部完全缺損的修復(fù),則可用遠(yuǎn)位組織瓣進(jìn)行移植修復(fù),手術(shù)常用的遠(yuǎn)位組織有胸肩峰皮瓣、胸大肌皮瓣、頸闊肌皮瓣等。
不切實(shí)際:唇缺損修復(fù)手術(shù)只能改善唇部形態(tài),不切實(shí)際的患者要求極高,希望跟術(shù)后唇部能煥然一新,術(shù)后達(dá)不到患者要求難以交代。
1、“Z”字改形
每年每月每天,在世界各地都有意外發(fā)生,比如一些外傷、燒傷等造成的唇缺損,這種情況基本上唇黏膜、皮膚、全層組織都受到了傷害,但是上唇單側(cè)不完全裂,適合通過“Z”字改形手術(shù)修復(fù)。這種手術(shù)難度不大,但是手術(shù)過程較復(fù)雜。
2、局部皮瓣
唇缺損較嚴(yán)重的也可以直接移植局部皮瓣進(jìn)行治療,但是這個手術(shù)還需要在皮瓣轉(zhuǎn)移后有足夠的血運(yùn)提供營養(yǎng),雖然很適合這種小面積的唇部美容整形,但是由于嘴唇本身結(jié)構(gòu)的特殊性,所以手術(shù)難度不小。
3、豐唇
豐唇只適合輕度的唇部缺損,比如有凹陷,像嘴唇被磕到硬物有損壞的情形。豐唇只需要注射玻尿酸或者自體脂肪就可以,不用開刀之類的,尤其是玻尿酸,僅僅只是打一針就能修復(fù)這種唇缺損,所以就是比較輕松的修復(fù)途徑。
4、漂唇
漂唇只針對嘴唇顏色不正的情況,少數(shù)人唇缺損就是唇緣被破壞之后唇紅不均勻,這種情形就能通過漂唇修復(fù),漂唇也是很簡單的途徑,跟紋身一樣,將紅色染料刺入皮膚即可。(編輯3001)
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