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有的耳部形態(tài)也許在很久以前只有接受,不過(guò)跟隨矯正技術(shù)發(fā)展,耳部畸形形態(tài)也研究出了矯正方法,那,咸寧耳廓整型手術(shù)是否會(huì)影響到視力呢?
耳廓缺損是需要做全部再造的,手術(shù)費(fèi)用會(huì)很高,不過(guò)要看患者的實(shí)際情況,對(duì)于重度耳廓缺損那么手術(shù)費(fèi)用會(huì)高點(diǎn)。如今的耳廓再造術(shù)已經(jīng)很優(yōu)等,不僅很安全,而且是微創(chuàng)的,術(shù)后基本看不到痕跡。
耳廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對(duì)于要求行耳廓再造術(shù),并能理解手術(shù)的困難,對(duì)結(jié)果有抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術(shù)。
期是把一個(gè)由硅膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水,擴(kuò)張局部的皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚,一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。
外耳再造原則:第一期手術(shù)在殘耳垂前、上及后方作乙形切口切斷殘耳垂上半,自切口在再造耳范圍作皮下腔隙,切除殘耳軟骨,將做的耳廓支架相當(dāng)于對(duì)耳輪處埋入(可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形),以褥式埋線固定雕塑顯示耳輪、對(duì)耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口,將殘耳垂向下向后旋轉(zhuǎn)至正常位置縫合,適當(dāng)加壓包扎塑身,3~4月后行二期手術(shù):在耳廓支架外側(cè)緣外0.5~1cm切開(kāi)皮膚,掀起掀起帶有薄層軟組織的2/3支架,使顱耳溝約呈45度,創(chuàng)面植以全厚中厚皮片。拆線后繼續(xù)塑身,兩個(gè)月后可行三期手術(shù):在相當(dāng)耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳輪溝處切開(kāi),將皮瓣去薄,也可移轉(zhuǎn)一小皮管以改善耳輪,并可去除一條耳輪軟骨或?qū)⒍廴ケ〖由疃邸?/p>
一期是耳后皮膚擴(kuò)張術(shù),
二期是自體肋軟骨移植耳廓再造術(shù),
三期是再造耳修整術(shù)。
一期手術(shù)是耳后皮膚的良好擴(kuò)張是耳廓再造的前奏。
對(duì)整個(gè)手術(shù)的成功起著至關(guān)重要的作用。待皮膚擴(kuò)張完成后就可以進(jìn)行耳廓再造了。
二期手術(shù)是整個(gè)耳廓整型手術(shù)的關(guān)鍵步驟。
一般情況下我們都采用自體肋軟骨雕刻耳支架。因?yàn)樽泽w肋軟骨移植后,只要移植成活,便可以與受區(qū)完好結(jié)合,不存在排斥的問(wèn)題。而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),作為耳支架的肋軟骨會(huì)越來(lái)越適應(yīng)它的新角色,與擴(kuò)張后的局部皮膚相互消長(zhǎng),既保證了再造耳的安全性,也會(huì)越來(lái)越精致美觀,使再造耳的輪廓回旋浮突,宛如天成。而且再造的耳廓在抗損傷能力上與正常耳廓沒(méi)什么差別。(編輯3001)
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