眼瞼缺損修復(fù)，是指眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱為眼瞼缺損。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損等。呂金陵上眼瞼缺損修復(fù)的適合人群及安全性？

眼瞼缺損修復(fù)價格

較低價：5000元/部位很高價：17000元/部位

眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方式

·對側(cè)組織修復(fù)法·缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法·直接縫合法

上眼瞼缺損修復(fù)后如何調(diào)理

1、上眼瞼缺損修復(fù)，術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時的注意事項術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開始換藥，換藥時注意觀察傷口生長是否良好，有無滲血及裂開。

上眼瞼缺損修復(fù)，敷料繃帶包扎不宜過緊，以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開，1例出現(xiàn)眼心反射，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。

2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因為手術(shù)時結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢。

上眼瞼缺損修復(fù)，我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。

一.呂金陵上眼瞼缺損修復(fù)的適合人群及安全性

2、為做好眼瞼手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

3、術(shù)前應(yīng)進行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進行

4、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

5、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開經(jīng)期。

二. 眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

4.水平推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

5.垂直推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進至缺損處，5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

三. 常見眼瞼缺損修復(fù)方法

1、直接縫合法：適用于眼瞼缺損小的范圍。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：適用于瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。

上眼瞼缺損修復(fù)后護理

1、術(shù)后包扎不宜過緊，以免導(dǎo)致眼心反射；

2、術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，以免感染；

3、術(shù)后24小時換藥;

4、術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。防治結(jié)膜水腫。（編輯3001）