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患了下至眼瞼內(nèi)翻癥該怎么辦戴桂華下至下至眼瞼內(nèi)翻術(shù)能夠保持多長(zhǎng)時(shí)間?
1、眼部整形瞼內(nèi)翻矯正的V-Y手術(shù):輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來(lái)進(jìn)行修復(fù)。
2、眼部整形瞼內(nèi)翻矯正的Z形手術(shù):下瞼外翻可應(yīng)用Z形眼部整形瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)原則來(lái)解除攣縮,矯正畸形。這種交錯(cuò)的三角形皮瓣不宜過(guò)大,以免眼部整形瞼內(nèi)翻矯正后在眶下區(qū)產(chǎn)生明顯的疤痕。如束條疤痕較長(zhǎng),應(yīng)設(shè)計(jì)幾個(gè)連續(xù)的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應(yīng)用本法。
從病理生理方面來(lái)講,老年性瞼內(nèi)翻是由于下瞼縮肌無(wú)力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致,它主要表現(xiàn)以下4個(gè)方面:
通過(guò)下瞼板的部分切除及將其游離端懸吊于外眥韌帶的方式,從而縮短眼瞼的水平長(zhǎng)度改善水平松弛;另外通過(guò)皮膚的楔形切除去掉松弛的皮膚,進(jìn)一步增加下瞼的張力,消除皮膚的皺折,使眼部外觀得到明顯的改善。本組26例復(fù)發(fā)性老年下至眼瞼內(nèi)翻患者,均為經(jīng)以上手術(shù)后的再次復(fù)發(fā)。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪(9~16個(gè)月),均未再?gòu)?fù)發(fā)。
(2)當(dāng)眼輪匝肌收縮時(shí)產(chǎn)生2種力量,其一是上、下瞼緣互相接近;其二是逼使眼瞼緊貼眼球。老年人眼瞼組織萎縮松弛,肌肉光纖束向上卷縮,積聚于瞼緣一處,這樣就將瞼緣推畢向內(nèi)而成內(nèi)翻;
1、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見(jiàn)。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見(jiàn)于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無(wú)力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。
3、天性瞼內(nèi)翻:多見(jiàn)于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。
下至眼瞼內(nèi)翻治療方式是什么?
瞼外翻是瞼緣離開(kāi)眼球、向外翻轉(zhuǎn)的反常狀態(tài)。輕者瞼緣于眼球離開(kāi),重者暴露瞼結(jié)膜,甚至眼瞼全部外翻。瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn),容易診斷。(編輯3001)
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