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上頜竇外提升是有效解決上頜骨后部骨量不足的方法之一,能為后期種植體的成功植入提供保證。長期以來,利用自體髂骨提升上頜竇底被視為"金標(biāo)準(zhǔn)"。
什么是上頜竇?
從專業(yè)角度上講,它的名詞解釋是:位于上頜骨內(nèi)的含氣空腔,類似于一個橫置的錐形。
(2)上頜竇外提升技術(shù)的關(guān)鍵在于完整無損的剝離與抬高上頜竇底粘骨膜。手術(shù)證實(shí):單個牙缺失或間隔牙齒缺失后上頜竇外提升術(shù)難度大于相鄰多牙缺失的上頜竇外提升術(shù),因?yàn)樘烊谎赖难栏谏项M竇區(qū)域里往往位于上頜竇腔內(nèi),上頜竇粘膜包繞該牙根,走行不規(guī)則,加之上頜竇底本身凹凸不平,單個牙缺失行上頜竇外提升術(shù)時,其近遠(yuǎn)中相鄰牙根的影響,使得完整無損剝離上頜竇粘膜***困難,故選擇適應(yīng)證時要考慮到單牙缺失的上頜竇外提升技術(shù)相對更為困難。
分為推入式和揭蓋式。Wiltfang等在2002年提出上頜竇外提升術(shù)中使用內(nèi)窺鏡,雖然內(nèi)窺鏡不能完全避免上頜竇穿孔。但是大大減少穿孔的風(fēng)險。因?yàn)樵谥币曄率中g(shù)。超聲骨刀粘膜破損率是7%。近年來有人提出水壓提升法,但是時間久操作長,且遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。
同期種植成功率弱低于分期。
分別是88.5%和90.9%。
同時認(rèn)為,術(shù)中良好聯(lián)合使用顆粒自體骨和替代品進(jìn)行竇提升間隙的填充。
(2)植骨方式:上頜竇底提升后植骨方式主要有碎骨塊植入及整塊植入兩種。上頜竇外提升,植骨同期植入種植體的方法減少了手術(shù)次數(shù)、節(jié)省時間(縮短了療程),且植骨塊可較早接受刺激,減少吸收。選擇該方法的先決條件是要保證種植體的初期穩(wěn)定性,否則應(yīng)考慮先做上頜竇外提升植骨術(shù),二期再做種植體植入術(shù)(植骨4~6個月后),以取得良好的種植體初期穩(wěn)定性。(編輯3001)
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