臨滄治療兔唇手術(shù)不當?shù)奈：τ心男?/h1>

2024-04-17 17:35:24 來源：美麗無憂網(wǎng) 類型：原創(chuàng) 點擊：34

兔唇在醫(yī)學上稱為先天唇裂，根據(jù)該院的不完全的臨床統(tǒng)計，該疾病發(fā)病率低于千分之五，不算常見病。而唇裂往往伴隨顎裂，其比例高達80%，由于顎裂肉眼不易看見，唇裂表現(xiàn)在外形似兔子嘴唇，故而俗稱為"兔唇"。兔唇畸形已成為先天性畸形中比較為常見的病癥之1、

治療兔唇有哪些步驟

定點

定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

一.臨滄治療兔唇手術(shù)不當?shù)奈：τ心男?/h2>

1、唇裂（單側(cè)或雙側(cè)），即單純的唇部裂開。

2、腭裂，上顎部裂開。

3、唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開。

這類的患者，尤其是有家族史的或者是生育過有唇裂、腭裂患者的，要在孕前加大葉酸的補充量，是因為葉酸的吸收能力不夠，雖然補充了葉酸，但是吸收到體內(nèi)能夠利用的葉酸比較少，所以建議要增加葉酸的補充量，可以達到每天4mg，來避免再次出現(xiàn)唇裂的發(fā)生。

二. 治療兔唇手術(shù)步驟有哪些呢

1、定點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰，點2在人中低點;點3在患側(cè)唇峰，1~2=2~3。點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度。點5在健側(cè)鼻孔中點。點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法，尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離，病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便兔唇整形修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余的組織。

切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣使組織緊張，便于切開。（編輯3001）

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