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兩段式螺旋型鈦全口半固定種植體手術(shù)方法廣元全口半固定種植體術(shù)的術(shù)后護(hù)理方法是什么?
【麻醉及體位】
下頜采用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頰神經(jīng)阻滯麻醉;上頜取上牙槽神經(jīng)前、中或后神經(jīng),腭大及鼻腭神經(jīng)麻醉。局部切口也應(yīng)作浸潤麻醉,以便止血。麻醉藥用2%普魯卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因,按1:400000比例加入腎上腺素。病人取仰臥位,術(shù)者位于其頭頂側(cè),助手在右側(cè),器械護(hù)士在左側(cè)。
所謂種植體周圍炎即是種植體周圍組織發(fā)炎,種植體周圍的組織主要包括牙槽骨和牙齦。種植體周圍炎的通常表現(xiàn)形式為牙齦紅腫,嚴(yán)重時種植體周圍可能會出現(xiàn)一個瘺道,這個瘺道有時會溢膿,甚至?xí)霈F(xiàn)種植體周圍牙槽骨的吸收。本來種植體的螺紋完全埋藏在牙槽骨內(nèi),種植體周圍炎比較嚴(yán)重,牙槽骨吸收時,種植體的螺紋暴露出來,炎癥更嚴(yán)重時甚至有可能會導(dǎo)致種植體的松動脫落。
Pontoriero等(1994)對人的研究也獲得了相同的結(jié)果,20例牙列缺損的種植患者在停止口腔衛(wèi)生措施3周后,種植體周圍的菌斑量、成分及軟組織炎癥均與自然牙相似[2]。這表明種周組織在短期內(nèi)對菌斑堆積的反應(yīng)與自然牙相同,即種植體周圍粘膜炎(peri-implantmucositis)有著與牙齦炎相同的臨床和病理特征。
隨著菌斑堆積時間的延長,種周組織也可產(chǎn)生與牙周炎相似的破壞,主要表現(xiàn)為附著喪失和邊緣骨吸收[3~5]。但種周組織的病損較牙周組織更向根方擴(kuò)展[3],實(shí)驗(yàn)性種植體周圍炎(peri-implantitis)組織破壞的臨床和X線表現(xiàn)明顯重于實(shí)驗(yàn)性牙周炎。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),牙周的病損局限在牙齦內(nèi),與牙槽骨之間總有一層約1mm寬的無炎癥的結(jié)締組織相隔;而種植體周圍的病損多累及牙槽骨[6,7]。這些都表明種周組織對菌斑引起的炎癥的防御能力及其修復(fù)作用較自然牙弱。Marinello等(1995)進(jìn)一步的研究[8]以及一些臨床病例報(bào)告[9]也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。引起這種差異的原因可能是由于種周組織與牙周組織結(jié)構(gòu)及成分差異所致。研究表明,種周組織沒有牙骨質(zhì)和牙周膜,其軟組織中的光纖走向多與種植體平行,光纖只是包繞種植體而無與種植體附著的置入光纖,在比較貼近種植體表面為一薄層瘢痕樣組織,很少有血管的分布;而且種周軟組織的成光纖細(xì)胞較牙齦少,而有較多的膠原成分[10,11]。
2、種植體周圍菌斑控制和去方法
1.個人口腔衛(wèi)生措施:研究表明,軟毛牙刷、單束牙刷、間隙刷、牙線、洗必太漱口液等對鈦種植體無損傷,可用于種植患者的自身維護(hù)[12,13],若將漱口液與牙刷合用,可很大限度地抑制菌斑形成[14]。對一些特殊的部位,可教患者用牙線纏繞牙簽或用棉簽蘸洗必太輕輕擦拭基臺加以清潔[14];也可用軟紗布或尼龍條輕輕清潔種植修復(fù)體的間隙[12]。
2.菌斑的專業(yè)去方法:在確保足夠洗牙時間的前提下,牙刷可以有效地去菌斑,但要完全地去盡菌斑牙石還有賴于專業(yè)手段[15],因此,種植患者的菌斑控制和去必須結(jié)合定期的復(fù)查和專業(yè)清潔。
百康種植牙能用多少年
百康種植牙使用壽命大概在20年以上,但是絕大多數(shù)能夠帶來長久的效果。其實(shí)百康種植牙使用的具體數(shù)目也是需要根據(jù)每一個人的實(shí)際情況來決定的,畢竟每一個人的牙齒情況不同,那么在做完種植牙手術(shù)之后,可能做的護(hù)理也不到位,這樣就會影響整個種植牙的使用壽命,為了能夠讓整個種植牙的效果更好維持的時間更長,那么做種植牙手術(shù)時一定要選擇比較好的種植體品牌,而且做完手術(shù)之后還應(yīng)該要注意后期護(hù)理。(編輯3001)
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