雖然唇腭裂是一種比較少見的面部畸形，但它出現(xiàn)在新生兒面前，家長(zhǎng)們都非常擔(dān)心，擔(dān)心孩子和大多數(shù)孩子不同，在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)被排斥在外。因此，有必要對(duì)唇腭裂進(jìn)行修復(fù)?；浢勒未诫窳押笃谛迯?fù)后護(hù)理9妙招？

一.粵美整形唇腭裂后期修復(fù)后護(hù)理9方法

1、情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂;

2、營(yíng)養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒率先的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時(shí)吃和喝的一切都會(huì)對(duì)嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過(guò)加工的食物;

3、避免感冒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過(guò)，這也是導(dǎo)致唇腭裂的重要因素之一;

4、防范病毒：孕期婦女應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染;

5、遠(yuǎn)離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個(gè)月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場(chǎng)所，堆滿電腦，幾十臺(tái)手機(jī)同時(shí)使用，對(duì)胎兒健康十分不利;

6、戒除煙酒：墨西哥一項(xiàng)研究表明，“唇腭裂”是因?yàn)閶雰涸谂咛r(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻，孕婦長(zhǎng)期吸煙和酗酒導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常是其中一個(gè)原因;

7、掌握生育時(shí)機(jī)：醫(yī)生表示，20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性較大，因?yàn)?0歲以下還沒(méi)完全成熟，而35歲以上已經(jīng)開始衰老，因此，女性知名在25歲至30歲之間生小孩;

8、重視婚檢產(chǎn)檢：結(jié)婚前知名通過(guò)婚檢進(jìn)行逐次篩查，發(fā)現(xiàn)唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形

9、疾病早治：有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療;

10、慎重用藥：懷孕期間應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導(dǎo)致胎兒畸形;

唇腭裂修復(fù)的過(guò)程是如何進(jìn)行的呢

1、體位仰臥位，肩部墊高，頭后仰，頭兩側(cè)以沙袋固定，置張口器，張開口腔;

2、作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開，自尖牙部位向后繞過(guò)磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜，直達(dá)骨質(zhì)，以便形成粘骨膜瓣，術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈;

3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入，在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng)，使整個(gè)組織瓣與骨面分離，直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離，直至硬腭后緣，在腭大動(dòng)脈部位，將血管周圍作輕輕分離，慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng)，分離直至上頜結(jié)節(jié)部位，并確定鉤突的位置;

4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后，用小骨鑿插入，頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離，邊將軟腭組織推向中央，直至軟腭部已松弛為止，如仍有若干組織拉緊，可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血，可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;

5、剖開裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過(guò)細(xì)絲線一針，作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開，自硬腭直到懸雍垂頂端，切口力求整齊;

6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣，切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中，須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外，一般不必切斷鼻粘膜;

7、縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開分離，并充分松弛后，分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合;

8、填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中，用碘仿紗條填塞，以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。

唇裂手術(shù)拆線時(shí)間是一周就可以拆線了，拆線以后，2-3個(gè)星期基本上就消腫了，形態(tài)就正常了，但是還是要注意預(yù)防疤痕的形成，需要很長(zhǎng)時(shí)間。腭裂手術(shù)以后2-3個(gè)星期也恢復(fù)正常了，但是傷口里面的組織沒(méi)有完全愈合好，所以在進(jìn)食方面可能還進(jìn)一些流質(zhì)或者是半流質(zhì)或軟食，另外還要鍛煉腭部的肌肉，使以后發(fā)音更加清晰。

唇腭裂后期修復(fù)是不會(huì)影響到智力的。唇腭裂后期修復(fù)的發(fā)生是由于上嘴唇發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)沒(méi)有聯(lián)合性的情況,導(dǎo)致上嘴唇出現(xiàn)了分開的現(xiàn)象,這種情況并不會(huì)影響智力。所以求美者不要以唇腭裂后期修復(fù)來(lái)判斷是否有智力的障礙,智力的障礙和唇腭裂后期修復(fù)的發(fā)生是沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)性的。

二. （二）唇腭裂術(shù)前注意事項(xiàng)

1、術(shù)前2周，患兒不能注射預(yù)防針。

因?yàn)榻臃N疫苗后可能出現(xiàn)疫苗反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫、皮疹等，干擾術(shù)創(chuàng)的愈合。另外，疫苗反應(yīng)也可影響到全身應(yīng)激狀況，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。寶寶如果需要手術(shù)，應(yīng)該調(diào)整或推遲接種疫苗的時(shí)間。

2、手術(shù)前不能感冒。

假如有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨發(fā)炎、口腔感染(鵝口瘡)、長(zhǎng)疹子、牙齒痛、腹瀉等現(xiàn)象，發(fā)燒的患兒應(yīng)延遲手術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常

父母要特別注意孩子照顧的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況，寶寶健康的身體是手術(shù)順利進(jìn)行的前提和保障。

一般唇裂修復(fù)術(shù)體重要求在6kg以上，腭裂修復(fù)術(shù)在9kg以上，但具體到患兒，是要根據(jù)手術(shù)年齡和性別來(lái)綜合考慮的。

4、術(shù)前檢查（編輯3001）