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唇裂是主要表現(xiàn)為上唇裂開(kāi),口腔內(nèi)上腭有裂口。唇裂矯正術(shù)一般在3個(gè)月~1歲施行,以便保證在患兒形成完整的發(fā)育前矯正畸形,防止音變。徐州唇裂矯正術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理方式?
1、唇裂矯正術(shù)前4小時(shí)給嬰兒喂流汁或乳汁1次,術(shù)前2小時(shí)輸10%葡萄糖液100~500ml。
2、患者如果有貧血及脫水等應(yīng)該提前矯正。
3、術(shù)前檢查,確定有無(wú)先天性心臟病或其他先天性畸形,有無(wú)傳染病前驅(qū)癥,面部有無(wú)癤腫、皮疹。耳鼻喉有無(wú)急慢性感染,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及飲食習(xí)慣。
4、準(zhǔn)備合適的唇弓,以減小唇裂手術(shù)后傷口張力,保證術(shù)后傷口愈合良好。
5、預(yù)防感染,唇裂矯正術(shù)前整天開(kāi)始注射適量抗生素。皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部,生理鹽水擦拭口腔。
6、因患兒術(shù)后不能吃奶,所以在手術(shù)前3天開(kāi)始訓(xùn)練用湯匙或滴管喂食嬰兒,以免術(shù)后患兒不習(xí)慣而哭鬧,影響到創(chuàng)口愈合。
徐州李魯陽(yáng)唇裂矯正術(shù)前準(zhǔn)備:
手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。術(shù)前患兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重>5公斤。唇裂修復(fù)術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
唇裂繼發(fā)性唇鼻畸型的修補(bǔ)(二期工程修補(bǔ)),可多次或2次進(jìn)行:通常12歲上下可做多次嘴唇、鼻整修手術(shù)治療。小孩長(zhǎng)大以后,唇鼻生長(zhǎng)發(fā)育早已基礎(chǔ)進(jìn)行,通常18歲之后可再來(lái)一次唇鼻的二期工程修補(bǔ)。
唇裂繼發(fā)性唇鼻畸型,所有人的狀況都不同,實(shí)際的手術(shù)治療機(jī)會(huì),必須醫(yī)生依據(jù)病人本身的狀況明確,一對(duì)一訂制人性化修補(bǔ)計(jì)劃方案。
1、術(shù)前1天根據(jù)患者情況備血,術(shù)中失血可能影響其在術(shù)中和術(shù)后對(duì)于休克和感染的抵抗能力及創(chuàng)口的愈合。做好抗生素的藥物過(guò)敏試驗(yàn),并注射一定量的抗生素,以預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部,成人刮凈胡須及剪鼻毛,并用漱口水漱口。
2、術(shù)前晚禁食水6~8h,若患兒因饑餓哭鬧不止,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
3、若是母乳喂養(yǎng)的患兒,術(shù)前3天家屬應(yīng)開(kāi)始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患兒能在術(shù)后適應(yīng)這種進(jìn)食方式。
4、注意患者體重與營(yíng)養(yǎng)情況,并做好全面健康檢查,觀察患者面部皮膚有無(wú)潰瘍及癤腫等,檢查口內(nèi)及耳、鼻、喉等部有無(wú)炎性疾患,并注意有無(wú)上呼吸道感染。若有感染病灶優(yōu)等行治療,暫緩手術(shù)。
5、術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。(編輯3001)
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