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唇腭裂患者在手術(shù)后等待康復(fù)的期間為恢復(fù)期,恢復(fù)期的時間因人而異,唇腭裂修復(fù)術(shù)在其術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的護(hù)理,其中的飲食及口腔護(hù)理是患者在住院期間一個不可忽視的環(huán)節(jié)。雞西唇腭裂畸形的恢復(fù)期和術(shù)后護(hù)理?
唇腭裂術(shù)后繼發(fā)頜骨發(fā)育畸形嚴(yán)重影響著患者的容貌美觀及咬合功能,表現(xiàn)為下頜后縮,面中1/3的凹陷,形成特有的“碟形臉”面型,上頜牙弓狹窄,前牙或全牙列反牙合,下腭高拱,下頜真性或假性前突,牙齒排列不齊,牙合關(guān)系紊亂等。
唇腭裂手術(shù)通常在孩子出生后的前幾個月進(jìn)行,這樣可以大程度地減少孩子的痛苦和恢復(fù)時間。手術(shù)通常需要進(jìn)行多次,以逐步修復(fù)裂口。一般情況下,唇腭裂手術(shù)的治療過程需要幾年的時間才能完成。
1.全麻者按麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。
2.為防止感染,術(shù)后應(yīng)常規(guī)用抗生素7—10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。給予止血藥2-3天。
3.根據(jù)進(jìn)食情況,調(diào)整補(bǔ)充體內(nèi)液體。術(shù)后8—10天需給流食,一般3周后可改為普食。
4.清洗保持口腔清潔,8—10天換藥拆除腭部松弛切口之紗條,10—14天拆除腭部埋線,兩周后抽去板間填撐之碘仿團(tuán),去除腭護(hù)板。
5.術(shù)后3—4周即可開始練習(xí)腭咽閉合功能,如用捏鼻鼓氣、吹肥皂泡等方法;繼而可按順序練習(xí)母音、子音的發(fā)音,拼讀單字及讀書談話等。
一般認(rèn)為,唇腭裂畸形要經(jīng)過下列步驟:
1、唇腭裂的術(shù)前正畸治療;
2、出生2--4個月或更早修復(fù)唇裂;
3、生1.5-2歲或更早修復(fù)腭裂;
4、2-4歲作語音評估和腭咽閉合測定,作必要的腭咽成形手術(shù);
5、中耳功能測定;
6、語言訓(xùn)練;
7、牙齒正畸;
8、7-11歲作齒槽嵴裂手術(shù);
9、可作一期鼻畸形整復(fù)治療;
10、后續(xù)牙齒正畸;
11、18歲左右可作正頜外科手術(shù)矯正面型,二期鼻畸形矯正等。
唇腭裂畸形之后也會存在一定的激發(fā)畸形,術(shù)后有一半以上的患者還會存在唇部,鼻部,皮膚軟組織和頜骨的畸形,這就是唇裂繼發(fā)畸形,這種手術(shù)年齡越小,后期的恢復(fù)越好,術(shù)后注意多吃水果補(bǔ)給充裕的營養(yǎng)。(編輯3001)
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