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1.1前牙牙槽骨或頜骨高度正常。右牙牙槽骨或頜骨高度不足:前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向前上旋轉(zhuǎn)。后牙牙槽骨高度正常:前牙牙槽骨或頜骨的高度過大。后牙牙槽骨或頜骨高度不足。深覆頜的矯治術(shù)后7大副作用_深覆頜的矯治是否具有副作用呢?
1.2角型者腭部較平坦、面高較小、咬合力較強(qiáng),下頜spee,s曲線曲度大。前牙深覆頜下頜平面角(FMA角)小于正常,下頜向前上方旋轉(zhuǎn)。下頜平面較平緩。其矯治容易,預(yù)后較好。高角型者腭部深而高,息止頜間隙較小。面高較大。咬合力較弱,下頜向后下方旋轉(zhuǎn)。FMA角大于正常。下頜平面陡峭。高角型深覆頜矯治困難,預(yù)后不甚理想。而中角型者介于兩者之間
2)以往矯治前牙深覆頜的方法
2.1方絲弓固定矯治技術(shù):在臨床工作中矯治前牙深覆頜的方法較多。如口外弓的使用、丁鉤的使用、多用弓技術(shù)、改良的Bunstone輔弓、階梯或水平曲打開前牙咬合。但在臨床工作中彎制這些曲、弓時,時間長,而且易刺激El腔粘膜,患者感覺不適。
2.2Begg矯治技術(shù):用高效能的澳絲彎制唇弓。在唇弓上彎制合適角度的后傾曲。同時持續(xù)的Ⅱ類頜問牽引來打開咬合。但如使用不當(dāng)。容易造成支抗磨牙后傾過度、舌移和扭轉(zhuǎn)。反而影響了打開咬合。破壞后牙咬頜關(guān)系活動矯治器:易保持El腔清潔衛(wèi)生、做簡單。但病人不合作時,難以達(dá)到矯治目標(biāo)。
3)該組合式矯治器的特點與使用原理
3.1平導(dǎo)板的應(yīng)用:閉頜時。下前牙接觸平面導(dǎo)板。后牙因脫離頜接觸而促進(jìn)了后牙及牙槽骨的垂直向生長。增加了后牙段高度。后牙段高度增加使牙弓縱頜曲線得以整平:同時。下切牙的垂直向生長也受到一定程度的抑制。從而使下前牙深覆頜得到矯洽
3.2增加第二磨牙為支抗:打開咬合時必需具備可靠的支抗。否則會引起支抗牙的移位、傾斜、旋轉(zhuǎn)等不良后果。導(dǎo)致后牙咬合關(guān)系紊亂甚至全過程失敗因此我們合并使用了為支抗牙增強(qiáng)了支抗力。同時使弓絲作用力點更靠近spee's曲線比較凹部。有利于牙弓的整平與減少深覆頜
3.3高彈性鈦鎳絲:鈦鎳絲具有超彈性的特性。粘貼托槽時,前磨牙區(qū)的托槽位置較常規(guī)齦端側(cè)偏0。5mm右左。當(dāng)鈦鎳絲結(jié)扎入槽時。即對前磨牙產(chǎn)生一定的升高作用。而且鈦鎳絲的力量是持續(xù)的、柔和的,回彈性能好,可以減少復(fù)診次數(shù)。療程明顯縮短。這樣不僅可以提高醫(yī)生的工作效率。而且還能節(jié)省患者的就診時間
1、口腔衛(wèi)生:保持口腔清潔衛(wèi)生,每日早晚及飯后應(yīng)仔細(xì)刷洗牙齒和口內(nèi)矯治裝置。矯正器戴用過程中增加了口腔內(nèi)不易清潔的區(qū)域,如果兒童甚至成人沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,則可能引起牙齦炎。
2、咀嚼食物:牙齒在矯正過程中由于牙周處于改建狀態(tài),牙齒有些輕微的松動度,患者感覺咀嚼酸軟無力,這是屬于正常情況,所以應(yīng)該避免咬嚼過硬的食物,進(jìn)餐過程中應(yīng)該養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,以免創(chuàng)傷牙周組織。
3、戴著不適感:初戴固定矯正器時可能會有不舒適的感覺,患者本人不要隨意自動調(diào)整,只要矯正器設(shè)計做合理,患者一般在一周內(nèi)對其基本能夠適應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)戴后出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齒疼痛、牙齦出血、牙齒松動、黏膜損傷甚至潰瘍等現(xiàn)象,應(yīng)該及時到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行處理。
5、堅持配戴、定期復(fù)診:由于牙齒移動的速度很緩慢,所以牙齒矯正的時間一般很長,這是一個漫長的過程,患者為了達(dá)到完好的矯正效果,一定要有足夠的耐心。牙齒在矯正過程中,實際上每天都在不斷的移動,只是我們?nèi)庋酆茈y發(fā)現(xiàn)而已。移動一段時間和距離后,加于弓絲的矯正力量減退或不復(fù)存在,這個時候就需要定期復(fù)診由醫(yī)生來加以調(diào)整,只到牙頜畸形被徹底矯正。
①消除牙弓中的擁擠。
②在上牙弓,為前牙后移提供間隙。
③在下牙弓可為頜間牽引,矯正磨牙關(guān)系提供間隙。
④為緩解深覆合提供間隙。深覆頜的矯治后矯治主要涉及到解除擁擠,減少覆合覆蓋和矯正后牙合關(guān)系,前二者的矯治請參閱有關(guān)章節(jié),在此僅介紹減小覆蓋和后牙關(guān)系的矯正。
深覆頜的原因有遺傳性的,也有后天環(huán)境造成的,或者兩者兼而有之。
①全身慢性病引起的上下頜骨高度發(fā)育不足;
②遺傳或先天因素造成上、下頜骨大小異常;
③咬合因素如咀嚼肌張力過大、緊咬牙的不良習(xí)慣;
④替牙因素如乳牙早脫等。
深覆頜可分為兩類:一類是牙型,主要由于牙或牙槽骨垂直向發(fā)育異常引起。另一類是骨型,主要是上、下前牙內(nèi)傾,前牙及前牙區(qū)牙槽骨發(fā)育過度,后牙及后牙槽高度發(fā)育不足及伴隨上、下頜骨垂直向位置的失調(diào)。
①解除牙列擁擠和局部排列不齊。
②減少前牙深覆合。
③減少前牙深覆頜的矯治。
④矯正后牙遠(yuǎn)中錯合關(guān)系。
前牙深覆頜的矯治矯治非常好方法是什么?前牙深覆頜的矯治矯治可以采用侯振杰外科正牙進(jìn)行矯正。侯振杰外科正牙矯治前牙深覆頜的矯治主要是通過術(shù)前數(shù)字化模擬設(shè)計,通過計算機(jī)輔助三維診斷、設(shè)計和實施系統(tǒng),醫(yī)生會首先測繪出您嘴巴與臉型的實際比例大小,然后通過頜面X光電檢查,幫您做好詳細(xì)的術(shù)前精細(xì)設(shè)計,根據(jù)您的牙型做出牙模,準(zhǔn)確有效的調(diào)整咬合關(guān)系,認(rèn)真完整的術(shù)前設(shè)計準(zhǔn)備才可以進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生取出您的現(xiàn)有牙齒模型,再根據(jù)數(shù)字化模擬設(shè)計,得出術(shù)后效果。在您前突的牙槽骨做一個小手術(shù)。然后讓前突牙槽后縮。再調(diào)整上下牙咬合關(guān)系,再用結(jié)扎絲做就牙齒的固定,結(jié)扎絲術(shù)后完全看不到。術(shù)后即可出院,并且立即改善唇形,使鼻唇角明顯立體、嘴角下巴自然上翹,面部輪廓更完好。
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