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牙拔除術(shù)是口腔頜面外科比較基本的手術(shù),是治療某些牙病和由其引起的局部或一些全身疾病的手段,也是應(yīng)用比較廣泛的手術(shù)。唇側(cè)埋伏多生牙之后的護(hù)理方法?
1、有出血傾向的患者,唇側(cè)埋伏多生牙后較好暫時(shí)不要離開,待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生在看看傷口,是否牙齒出血已止住。如果仍出血,應(yīng)讓醫(yī)生再做進(jìn)一步的處理,或上止血藥,或進(jìn)行縫合止血,并口服一些止血藥物。
2、唇側(cè)埋伏多生牙后,需要服用消炎藥,防止創(chuàng)口感染細(xì)菌。創(chuàng)口淺的,一般服用兩三天消炎藥即可,創(chuàng)口深的,至少要服藥一個(gè)星期。
3、正常情況下,把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診,請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬(wàn)不要自行處理,比如拿家里的棉花塞到唇側(cè)埋伏多生牙窩內(nèi),或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和止血藥并不是無(wú)菌的,用后會(huì)引起繼發(fā)感染,造成更嚴(yán)重的后果。
4、唇側(cè)埋伏多生牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期唇側(cè)埋伏多生牙,或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí),應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。
5、唇側(cè)埋伏多生牙后注意保護(hù)好血凝塊,當(dāng)天不要漱口,不要用唇側(cè)埋伏多生牙側(cè)咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復(fù)吸吮、吐唾,以免因口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯,術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。
6、唇側(cè)埋伏多生牙后一般不影響工作,可以照常上班,但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合有不好的影響,唇側(cè)埋伏多生牙后一兩天內(nèi)較好不吸煙、飲酒。
1、高血壓患者:高血壓患者的血壓波動(dòng)大,血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下唇側(cè)埋伏多生牙,易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀,甚至可引發(fā)腦出血。因此,高血壓患者不宜貿(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙,若必須唇側(cè)埋伏多生牙,則一定要在唇側(cè)埋伏多生牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi),并做相應(yīng)的臨床檢查,以確定自己的心、腦、腎有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害,然后經(jīng)醫(yī)生同意方可唇側(cè)埋伏多生牙。
2、心臟病患者:心臟病患者的心功能較差,在唇側(cè)埋伏多生牙時(shí)常會(huì)因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀,甚至可引發(fā)心梗。因此,患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心?;蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙。此類患者若必須唇側(cè)埋伏多生牙,則應(yīng)在唇側(cè)埋伏多生牙前服用擴(kuò)張血管的藥物,并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物,經(jīng)醫(yī)生同意方可唇側(cè)埋伏多生牙。但在給此類患者唇側(cè)埋伏多生牙時(shí),良好選用利多卡因作為麻醉藥,而不可以在利多卡因中加入腎上腺素,以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外,心肌炎患者若要唇側(cè)埋伏多生牙,應(yīng)在唇側(cè)埋伏多生牙前的2~3天開始注射抗菌素,以防止唇側(cè)埋伏多生牙時(shí)出現(xiàn)感染,誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
3、血液病患者:某些血液疾?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜、白血病等)患者的凝血機(jī)制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙,常會(huì)導(dǎo)致傷口出血不止或感染,個(gè)別患者甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此,血液病患者不可隨意唇側(cè)埋伏多生牙。
4、糖尿病患者:糖尿病患者的免疫功能較差,傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙,很容易引發(fā)傷口感染,或加重糖尿病的病情。因此,糖尿病患者不可輕易唇側(cè)埋伏多生牙,若必須唇側(cè)埋伏多生牙,應(yīng)先將血糖降至正常的范圍內(nèi),然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實(shí)施唇側(cè)埋伏多生牙手術(shù),并應(yīng)在唇側(cè)埋伏多生牙前后使用抗生素,以預(yù)防感染的發(fā)生。
5、肝病患者:有些肝?。ㄈ绺窝?、肝硬化)患者的體內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙,??沙霈F(xiàn)傷口出血不止的癥狀;個(gè)別患者的出血會(huì)非常嚴(yán)重,并會(huì)引起感染。因此,肝功能損害較嚴(yán)重的肝病患者應(yīng)禁止唇側(cè)埋伏多生牙。此類患者若必須唇側(cè)埋伏多生牙,應(yīng)先進(jìn)行保肝治療,待其肝功能基本恢復(fù)正常后方可唇側(cè)埋伏多生牙,在唇側(cè)埋伏多生牙后要及時(shí)使用止血藥,如維生素K、對(duì)羧基芐胺、6-氨基乙酸等。
6、孕婦:孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)唇側(cè)埋伏多生牙易引起流產(chǎn),若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)唇側(cè)埋伏多生牙易引起早產(chǎn)。因此,孕婦不可在上述期間內(nèi)唇側(cè)埋伏多生牙,若必須唇側(cè)埋伏多生牙,可將唇側(cè)埋伏多生牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內(nèi)。另外,女性在月經(jīng)期間唇側(cè)埋伏多生牙易引起傷口出血不止,故女性不可在月經(jīng)期間唇側(cè)埋伏多生牙。
7、甲亢患者:甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g唇側(cè)埋伏多生牙,很可能引起感染。因此,甲亢患者需待甲狀腺功能恢復(fù)正常后方可唇側(cè)埋伏多生牙。
8、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者:此類患者若貿(mào)然唇側(cè)埋伏多生牙,可引發(fā)放射性骨髓炎。因此,頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應(yīng)將唇側(cè)埋伏多生牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。
提前會(huì)血凝塊未形成,出血不止;延后則血凝塊與紗布凝結(jié),取出紗布時(shí)一起帶出,再次出血。同時(shí),強(qiáng)調(diào)的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過(guò)猛而破壞血凝塊。
2。當(dāng)日不宜洗牙24小時(shí)侯可用淡生理鹽水蔌口,次日,可以洗牙,但是因該避免觸及創(chuàng)面,避免血凝快脫落致使唇側(cè)埋伏多生牙創(chuàng)面難以愈合。導(dǎo)致傷口愈合延遲時(shí)間。
3。術(shù)后盡量少說(shuō)話,3日內(nèi)勿做過(guò)分的的體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng)盡量避免用舌頭或手指觸摸傷口,不要撕去傷口凝結(jié)的血塊,以免再一次的出血。
4。當(dāng)日可以吃軟的食物、稀的,偏涼的食物避免用患側(cè)咀嚼食物,不要抽煙,喝酒。
5。當(dāng)日的唾液可能略帶一點(diǎn)血紅色,屬正?,F(xiàn)象不必緊張。若是傷口有血不斷的流,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去診治以利止血。
6。唇側(cè)埋伏多生牙后當(dāng)天疼痛是正常,現(xiàn)象可按醫(yī)囑服用止痛藥品,諾福叮止痛藥品,若3—4天后腫痛,應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)你的醫(yī)生為你處置。
7。傷口要有縫合者應(yīng)在5—7天后找醫(yī)生猜線。
引起局部或全身疾病的病灶牙有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙,拔除后有利于這些疾病的愈合。(編輯3001)
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