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做完下牙床牙根突出后適宜吃流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物,例如小米粥、荷葉粥、八寶粥、牛奶、豆?jié){以及新鮮的蔬菜等。身體攝入足量的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以加快傷口愈合。上海下牙床牙根突出整形手術(shù)適合多大年齡?
1.麻醉
傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。
盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
1.麻醉傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。
3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標(biāo)出袋底位置,據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當(dāng)于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點(diǎn)可位于更根方一些。
4.切口使用15號(hào)刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術(shù)后處理24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,可進(jìn)軟食。可用0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達(dá)到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞治劑1周。
牙齦肥大、增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在,或齦邊緣肥厚、不整齊,經(jīng)底子診治后,未能恢復(fù)正常形態(tài)者。腭側(cè)淺、中度牙周袋(骨上袋)。累及根分叉的牙周袋,有足夠附著齦。位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。第三磨牙和面齦瓣覆蓋,備洞或冠橋修復(fù)時(shí)齦結(jié)構(gòu)覆蓋太多,影響充填或修復(fù)時(shí)。(編輯3001)
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