上頜尖牙是上頜前牙中萌出者，由于切牙擁擠，很易引起上頜尖牙萌出受阻。一般上頜尖牙在１０－１２歲萌出，而在共萌出前的１－１。５年，可以在相應的唇側前庭溝內看到／觸及硬忭的隆起。臨床上若出現下述情況：廣州上頜埋伏多生牙術后的后遺癥如何才能避免？

一.廣州上頜埋伏多生牙術后的后遺癥如何才能避免

①由于上唇系帶位置過低所致：正常時將上唇外翻，可見唇正中有一條薄而窄的黏膜皺襞，由唇內側延至牙齦，附著在距齦緣上方３ｍｍ處，叫上唇系帶。在嬰兒時期，唇系帶與牙槽嵴相連。隨著乳牙的萌出與牙槽骨的發(fā)育，唇系帶逐漸退縮。如退縮不好，唇系帶寬厚且位置過低時嵌在２個中切牙之間，就會使２個中切牙靠不攏，在２個中切牙之間形成縫隙。

②埋伏多生牙：形成中切牙靠不攏的另一個原因是２個中切牙牙根之間可能埋伏有多生牙。由于多生牙位于２個切牙之間，因而使中切牙靠不攏，形成一縫隙。

二. 【上頜前突診斷方法】

1.下頜位置正常，上頜前部突出明顯；

2.上唇顯得短，口唇不易閉合，開唇露齒；

3.下前牙過高位，常伴前牙擁擠，深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度；

4.上頜前突嚴重者，牙咬在上前牙腭側，牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥；

5.X線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大于正常范圍，SNB角正常。

三. 那么如何進行上頜前突有效治療

一般進行上頜前突的治療都用那些措施？

1.去除病因，采取相應措施，預防其發(fā)病，并阻斷其發(fā)展。

2.拔除上牙弓多生牙，破除不良習慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協調。

3.早期矯正下頜遠中位置，刺激下頜正常發(fā)育，抑制上頜過度發(fā)育。

4.頜骨畸形嚴重者可行侯振杰外科正牙手術。

5.需侯振杰外科正牙手術治療者，可于術前術后按醫(yī)囑行，常規(guī)抗感染用藥。

上頜后縮畸形的人看上去常較實際年齡蒼老。此類患者鼻旁區(qū)及眶下區(qū)常較凹陷，上唇短，上唇落于下唇后方，閉口時，下唇顯得較厚，鼻唇溝可由鈍變銳。前牙可呈反頜有時伴開頜。

四. 上頜前突的過程是什么

1）上頜前庭溝上方的切口可平行于牙齒的長軸，在唇系帶方向的前中部可作相同長度的切口。

2）切開黏液骨膜，用剝離器向上剝離骨膜下兩側的黏液骨膜，使前鼻棘、梨狀孔下緣和鼻底露出上頜骨外緣。

3）用亞甲藍標記頜骨截骨線，沿根尖方向上至梨狀孔下緣，斜行至梨狀孔標記截骨寬度。

4）用甜瓜鉆沿標記的截骨線切割上頜骨前壁。當接近上腭粘骨膜表面時，首先沿截骨平面內側將剝離離子插入腭骨附近，將粘骨膜從小隧道中剝離，并將剝離離子放入其中以保護腭粘骨膜。兩側切除后，用小骨鑿鑿除鼻中隔犁鼻骨和上頜骨完整部分。在鑿除犁鼻骨時，醫(yī)生右手的食指應延伸至人的上腭進行保護。

5）上頜骨完全剝離后，調整咬合與胎兒的關系后，用微型鋼板螺釘或鋼絲結扎固定。（編輯3001）