耳畸形手術(shù)，顧名思義，就是耳朵的外形比正常人的要很多。有大耳朵者要謹(jǐn)記，盡早治療消除畸形耳，才能讓自己恢復(fù)健康形象。在臨床應(yīng)用中，整形醫(yī)師們常常適應(yīng)人群織擴(kuò)張手術(shù)法來(lái)治療耳畸形手術(shù)。在治療中，醫(yī)師要掌握一些技術(shù)要領(lǐng)。耳畸形手術(shù)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)？

在矯治耳畸形手術(shù)時(shí)，醫(yī)師按不同方法，選擇手術(shù)切口及殘耳的處理以保證局部皮瓣的成活，殘耳在不矛盾的情況可一期處理也可較后處理。

一.耳畸形手術(shù)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)

1、剝離皮膚等：耳廓皮膚表面剝離時(shí)，要保留薄層皮。擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過(guò)深，防止損傷異常走行的面部神經(jīng)。

2、縫合皮瓣：用作塑身的固定埋線，宜相間得當(dāng)并不宜過(guò)緊，防止耳畸形手術(shù)者的耳朵皮瓣壞死。

3、擴(kuò)張組織：組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形。擴(kuò)張可適當(dāng)超量，并維持一段時(shí)間后，等被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮時(shí)再行手術(shù)更為理想。

4、突發(fā)事故的處理：若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。應(yīng)用異體、異種及人工材料的支架，可因此導(dǎo)致耳畸形手術(shù)矯正手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

在耳后或耳上的發(fā)際線的正常肌膚剝離腔隙埋入60~100ml半月形擴(kuò)張囊，傷口愈合后以常規(guī)方式擴(kuò)張1~2月。以后，取出擴(kuò)張器，移除皮瓣上擴(kuò)張囊四周造成的包膜，將制備的耳廓支架用皮瓣包覆。

二. 耳畸形手術(shù)矯正手術(shù)的具體操作如下

1、耳畸形手術(shù)矯正前，醫(yī)師要將患耳與健側(cè)耳或正常人的耳廓進(jìn)行對(duì)比、測(cè)量，確定切開(kāi)線及切除組織范圍。

2、在耳廓上半部切除星狀全厚組織塊。

3、止血后分層縫合兩個(gè)小三角形缺損區(qū)，后縫合楔形缺損區(qū)。

4、對(duì)合并耳垂過(guò)大者，可在其耳垂部切除一個(gè)楔形全厚組織塊，并附加切除小三角形組織塊，然后分層縫合。

[耳廓一期成形術(shù)]

按外耳輪廓切開(kāi)后緣皮膚，在同樣位置掀起一較皮瓣寬1.5~2cm筋膜瓣，在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角，創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑身后包扎，此法適于殘耳位置異常，發(fā)際淺低，耳區(qū)皮膚缺乏，后天全耳缺損合并耳后乳竇區(qū)瘢痕也適用。（編輯3001）