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任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),皮瓣移植法小口改大也不例外,況且該手術(shù)的剝離層次較深,損傷相對(duì)較大,存在著一定的副作用。那么,遵義皮瓣移植法小口改大后遺癥有什么表現(xiàn)?下面就隨小編一起來(lái)了解一下吧!
1.標(biāo)簽:手術(shù)
專家說(shuō),如果剛植完皮膚色黑,可能為植皮失敗,如果已經(jīng)斷蒂,皮膚顏色不一樣,不用擔(dān)心,一般植皮后植皮區(qū)顏色和正常都不一樣
1、游離皮瓣(或稱游離皮島):在是將一個(gè)帶有知名的動(dòng)、靜脈為蒂的皮瓣,游離移植到受皮區(qū),再將血管蒂與受皮區(qū)附近的動(dòng)、靜脈吻合,重新建立血液循環(huán),一次完成皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。
2、扁平皮瓣:一般為單蒂,形狀扁平。其長(zhǎng)與寬好相等,長(zhǎng)比寬一般不超過(guò)1.5:1.0.設(shè)計(jì)皮瓣好要順血管的走行方向,皮瓣血液供應(yīng)良好。如逆血管方向掀起皮瓣就要切斷供血來(lái)源,皮瓣容易壞死。
3、島狀皮瓣:扁平皮瓣帶血管,以血管為蒂,將皮瓣轉(zhuǎn)移到附近的受皮區(qū)稱為島狀皮瓣。
4、管狀皮瓣:把一個(gè)雙蒂或單蒂扁平皮瓣卷起來(lái)縫合,即成管狀皮瓣。
5、袋狀皮瓣:多用于修復(fù)手部皮膚套狀撕脫傷,常選擇腹部為供皮區(qū),在腹部皮膚脂肪層下做潛行剝離,然后將皮瓣掀起,形成眼袋樣,稱袋狀皮瓣。將受傷的手插入皮瓣袋中,皮瓣邊緣與傷手的創(chuàng)緣縫合。
為皮瓣移植后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,其主要原因?yàn)槠ぐ暄┎怀浞?,靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計(jì),皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,其主要原因?yàn)槠ぐ暄┎怀浞?,靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計(jì),皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動(dòng)、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)活躍性出血,必須仔細(xì)結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時(shí)須排除凝血機(jī)制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時(shí)蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時(shí),應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動(dòng)不牢、猛烈活動(dòng),或手術(shù)麻醉與消毒過(guò)程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。(編輯3001)
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