乳牙滯留的常見(jiàn)的兒童牙齒問(wèn)題。乳牙滯留是因繼承恒牙已經(jīng)萌發(fā)，但乳牙未能及時(shí)脫離，或者是恒牙未萌發(fā)，乳牙還保留在恒牙中。那么，兒童乳牙松動(dòng)拔除會(huì)引發(fā)哪些后遺癥呢？

兒童牙齒健康問(wèn)題

【乳牙滯留的危害】

乳牙滯留占據(jù)了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能會(huì)異位萌出，影響牙列正常咬合關(guān)系的發(fā)育。尤其滯留的乳牙或殘根可以導(dǎo)致菌斑滯留，食物嵌塞，會(huì)影響口腔衛(wèi)生，使鄰牙增加患齲齒機(jī)會(huì)。由于慢性根尖周炎造成滯留的乳牙殘根，可以刺傷周圍黏膜軟組織，嚴(yán)重者可以造成褥瘡性潰瘍。如果因?yàn)橄忍烊笔Ю^承恒牙造成的乳牙滯留，這個(gè)牙齒的牙根仍然會(huì)吸收，只是吸收緩慢，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)乳牙下沉，低于咬合平面，也會(huì)影響咬合關(guān)系。

為了分析牙齒萌出與這些癥狀及體征發(fā)生率之間的關(guān)系，研究人員回顧了來(lái)自澳大利亞、巴西、哥倫比亞、芬蘭、印度、以色列、塞內(nèi)加爾以及美國(guó)的16個(gè)觀察性研究的數(shù)據(jù)，評(píng)估了乳牙萌出對(duì)局部和全身的影響。研究對(duì)象的年齡在0-36個(gè)月，各研究的樣本量在16-1165名兒童。

乳牙列在形成后也在不斷地進(jìn)行著生長(zhǎng)發(fā)育的變化。一般在前牙部分，3～6歲由于生長(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒(méi)有一定的類型，一般稱為生長(zhǎng)間隙。根據(jù)比較近的研究，也有在乳牙牙合建牙合時(shí)就出現(xiàn)間隙的，也有的始終無(wú)間隙。另一現(xiàn)象是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙，一般稱為靈長(zhǎng)間隙。

相反有時(shí)乳牙列雖無(wú)間隙，但恒牙不過(guò)大及頜骨發(fā)育正常，牙替換后也可排列正常。

兒童乳牙松動(dòng)拔除會(huì)引發(fā)哪些后遺癥呢

1、部分脫位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向內(nèi)傾斜移位后部分脫出牙槽窩時(shí)，可將外傷牙恢復(fù)到原位后結(jié)扎固定，一般預(yù)后較好，但日后有可能發(fā)生牙髓壞死，根尖感染或牙槽膿腫。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

2、嵌入性脫位：乳牙嵌入牙槽窩是乳牙外傷常見(jiàn)的一種類型，有時(shí)僅切端外露甚至完全嵌入牙槽窩內(nèi)。如牙齒移位方向偏向腭側(cè)，乳牙根尖傾向恒牙胚，應(yīng)將乳牙拔除，以避免可能對(duì)恒牙胚產(chǎn)生損傷。乳牙嵌入后不應(yīng)拉出復(fù)位，避免二次創(chuàng)傷。可觀察讓其自行萌出，接近替牙期的乳牙應(yīng)拔除。

3、完全脫位：不宜再植。

4、牙冠或牙根折斷：牙冠折斷多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切斷術(shù)或進(jìn)行根管治療。牙根折斷可將冠部斷端去掉，保留斷根，可不做處理，如無(wú)感染斷根可能吸收。乳牙外傷多系幼兒，如不能合作，不宜進(jìn)行保守治療，可以拔牙。一般前牙缺牙對(duì)于正常發(fā)育影響不大。（編輯3001）