湖州牙科醫(yī)院介紹，關于兒童乳牙的保護十分關鍵，不要認為乳牙掉了長新牙就可以了，乳牙保護不當極大可能會影響孩子恒牙萌出及后期臉型等。所以湖州牙科醫(yī)院建議，針對乳牙也需要定期檢查，重點維護。湖州乳牙根管開髓術到底安不安全？

牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細菌感染，牙髓組織分解的產物、霉素便會通過根尖孔，引起根尖周組織發(fā)炎。

一.湖州乳牙根管開髓術到底安不安全

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。

6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

之后，湖州牙科醫(yī)院提示您，如果您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有嚴重牙齒齲壞、外傷等，甚至引發(fā)牙髓感染，則湖州牙科醫(yī)院建議一定要需要通過根管治療進行消炎處理。千萬不要用那些土辦法可以治療，諸如：花椒、牙膏、蘆薈等等，往往會延誤了治療時機，還會造成孩子新的牙齒問題。

二. 筆者將氫氧化鈣應用于乳乳牙根管開髓根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例，192個牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個，慢性根尖周炎105個。前牙128個，磨牙64個，其中有竇道的92個。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時用生理鹽水調成糊狀。

1.3操作方法常規(guī)開髓、拔髓，清理根管內壞死組織，擴銼根管，反復用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開放引流，3天后復診，再次行根管內沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復診，檢查無急性炎癥，牙齦無腫脹，無叩痛，竇道閉合后行根充，用現(xiàn)調好的氫氧化鈣糊劑反復導入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門汀墊底，長久充填。

2結果

2.1療效評估成功:無自覺癥狀，竇道閉合，無叩痛，根尖部牙齦無紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項者為失敗。

2.2結果治療后追蹤觀察6個月～2年。成功178個牙，失敗14個牙，成功率約93%。

3討論

三.乳牙根管開髓的必要性及步驟

2、乳牙的健康有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3、一口整齊的乳牙有利于寶寶學習發(fā)音。

4、健康的乳牙能夠保護兒童的心理健康。

5、此外，乳牙對全身也有相當?shù)挠绊?，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)的攝取和骨骼的發(fā)育等方面。

一般來說，乳牙被蛀壞之后，我們采用的治療方式是根管治療，因為乳牙根管粗大、根尖組織修復能力強，適合做根管治療。（編輯3001）