唇裂二期的修復(fù)比較復(fù)雜，手術(shù)時必須充分考慮到一期手術(shù)時遺留的疤痕及方向，對治療方案進行微調(diào)。這樣才能制定好佳手術(shù)方案，對術(shù)后的效果有預(yù)見性。臺州二期唇裂修補手術(shù)副作用多嗎-臺州二期唇裂修補手術(shù)有副作用嗎會不會反彈呢？

唇腭裂手術(shù)是很重要的

整形醫(yī)院的專家說，唇腭裂的孩子一般會有咽鼓管功效障礙，甚至?xí)?dǎo)致中耳病變，方便患釋放性中耳炎，還可能繼發(fā)感染從而重要破壞中耳傳導(dǎo)聲音的功效，產(chǎn)生聽力障礙，長期沒有被發(fā)現(xiàn)，病情加重甚至?xí)旅@。

術(shù)前應(yīng)評估所有的測量值，比較重要的是兩側(cè)唇高（VR，VL）與兩側(cè)唇長（HR，HL）。如果裂側(cè)唇高比健側(cè)唇高還要長，在術(shù)前一定要確認（這種情況只在不完全唇裂時才會見到）。因為手術(shù)時很容易把唇弓旋轉(zhuǎn)過頭，導(dǎo)致嘴唇太長。太長的嘴唇不但不好看，更不容易改正。

唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的主要表現(xiàn)在唇部、鼻部以及上頜骨的畸形，但又因人而異，而且同一種畸形的程度各不相同，所以手術(shù)復(fù)雜而又靈活，沒有固定的手術(shù)設(shè)計，從某種意義來講，它的難度甚至超過唇裂的修復(fù)手術(shù)。因為它的可利用的組織量常常是不夠的，手術(shù)中要盡量地愛護組織。鼻畸形修復(fù)在唇裂繼發(fā)畸形中是十分重要的，修復(fù)中要盡量使鼻形端正，鼻孔等大，鼻翼對稱，鼻柱中正，必要時可行軟骨或其代用品置入充填術(shù)。另外雖然有些畸形已糾正，但隨著發(fā)育可能又會出現(xiàn)新的畸形，所以術(shù)后要定期復(fù)查，遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，盡量減少繼發(fā)畸形的出現(xiàn)。當(dāng)患兒發(fā)育成熟后還需要做更徹底的整復(fù)手術(shù)。

測量兩個基本數(shù)據(jù)

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

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1．旋轉(zhuǎn)切口：旋轉(zhuǎn)切口同前所述，先切開皮膚，再以鈍剪剪開肌肉與黏膜。唇緣處的切口必須和唇緣的長軸相垂直。旋轉(zhuǎn)唇瓣的肌肉剝離的深度約2～3mm，并要仔細止血。

2．裂緣切口與邊緣部口輪匝肌瓣：裂緣切口從健側(cè)緣唇峰點CPHL-3沿著皮膚邊緣延伸至裂側(cè)唇峰點CPHL－3＇皮膚切開后，再用11號刀片自唇緣削下邊緣部口輪匝肌瓣。切割必須方正，不可傾斜。尤其重要的是它在裂側(cè)唇峰CPHL＇-3＇處的體積應(yīng)和健側(cè)唇峰CPHR-2處的紅唇相仿。此肌瓣的厚度可以由刀片的方向來控制，刀片向外則厚度較薄，反之則較厚。

3．紅唇瓣的切線：以組織鉤牢牢扶住邊緣部口輪匝肌瓣，用11號刀片來切割紅唇瓣。然后在健側(cè)裂緣唇峰處，用11號刀片切開紅唇，使切開的缺口剛好適合裂側(cè)嘴唇紅唇瓣的插入。

4．黏膜的剝離：黏膜自外圍部的口輪匝肌的邊緣剝離約2～3mm。用鈍剪將肌肉自牙槽突上剝離，剝離的范圍從鼻小柱到鼻翼基底。

5．外圍部的口輪匝肌及下鼻翼軟骨的松解：用刀片將外圍部的口輪匝?。∣P）自皮層剝離約3～4mm，范圍從鼻小柱之下旋轉(zhuǎn)切口的底部延伸至裂側(cè)唇峰CPHL＇-3＇。再繼續(xù)用鈍剪剝離肌肉，從鼻小柱、鼻孔下緣直到鼻翼基底，將肌肉整片剝離開。