一.湖州額部皮瓣鼻再造的手前后注意事項以及禁忌人群

1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，外形逼真；湖州額部皮瓣鼻再造的手前后注意事項以及禁忌人群？

2、術(shù)后額部留下的疤痕細小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，成活良好；

5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

擁有一個光潔飽滿的額頭會給人一種精神百倍的印象，相反，干癟的額頭則顯得衰老，追求美的要求也越來越嚴格，你的身材，顏值已經(jīng)不再是必須的了，額頭也成了愛美人士關(guān)注的焦點，人們俗話說，擁有一個天庭飽滿的額頭才是有福氣之人，額頭這個位置是否飽滿不僅是美麗的象征更是財富的象征命運的象征，一個人若是額頭扁平凹陷，整個人看上去就會呆板，缺少親和力，光潔飽滿的額頭乃面部整體完好的首要條件，額頭比較扁平的人，額頭上就會容易生出表情皺紋，額頭凹陷的人臉部好像塌陷了一樣，看上去不怎么好看，丑陋無比，因此好多人會想盡辦法豐滿自己的額頭，那么額部皮瓣擴張額部皮瓣鼻再造需要注意的事項。

在前額發(fā)際上方3～5cm處做一長約5～6cm的弧形切口，深達帽狀腱膜或額肌下，進行鈍性剝離，直達眉間骨膜淺層。一般宜埋置170ml容量的長方形擴張囊，檢查無出血點后，放置負壓引流2～3d，埋線于術(shù)后7～8d拆除。按常規(guī)注水法每5～7d通過閥門注水一次，每次為擴張器容量的10%～15%。根據(jù)現(xiàn)有經(jīng)驗，一般注水量宜達200ml以上，時間宜在2個月以上。若患者不著急，擴至所需容量后維持一段時間比較好，若能保持半年左右，此擴張后的額部皮瓣則較少收縮。

對一側(cè)額部已有瘢痕，需要擴張另一側(cè)額部者，應(yīng)作特殊情況處理。對其擴張囊埋置、充盈、皮瓣設(shè)計及鼻成形等全過程手術(shù)應(yīng)格外小心。

二.額部皮瓣鼻再造注意事項？

1、在鼻兩側(cè)基底部及鼻翼兩側(cè)切開正常皮膚，形成皮瓣向中央并攏縫合，形成鼻腔襯鶘，皮瓣兩側(cè)在中央縫合形成鼻中隔。

2、切取額部皮瓣應(yīng)有足夠的寬度和長度，蒂部應(yīng)纖細分離，盡可能保留血管周圍的筋膜肌肉組織，避免皮瓣缺血。

3、額部皮瓣切取應(yīng)保持骨膜完整，以保證中厚皮片移植成活。

術(shù)后護理

1、術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應(yīng)及腫脹程度等指標。

2、術(shù)后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

3、術(shù)后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

4、預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面。

5、加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。

三. 鼻再造禁忌癥

1、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。

2、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者。

3、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥。（編輯3001）