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兔唇一般出現(xiàn)在新生兒的身上,給患兒和家長們帶來的痛苦不言而喻,兔唇是一種先天性唇部畸形,關(guān)于兔唇治療很多人不是很了解,下面我們就來看看無憂關(guān)于兔唇的分類以及治療的過程!巴中嚴(yán)重兔唇術(shù)的過程及后遺癥?
嚴(yán)重兔唇過程是怎么樣的?
第一,手術(shù)前。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進(jìn)行登記,以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。
1、定點確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰;點2在人中相當(dāng)?shù)忘c;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點5在健側(cè)鼻孔中點;點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法,尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、分離如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達(dá)此平面。
3、切開先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便兔唇整形修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌復(fù)位。
5、縫合按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。
現(xiàn)在有很多家醫(yī)院都會進(jìn)行此類項目,但是醫(yī)院之間的資質(zhì)和實力存在差異,如果選擇那些大型正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作的話,那么在收費的時候會偏高于那些小門診。一般正規(guī)的醫(yī)院會有著豐富的臨床經(jīng)驗,而且醫(yī)生們都有著精湛的操作技術(shù),在儀器和設(shè)備使用方面更加的齊全。
兔唇可以根據(jù)具體的情況通過手術(shù)的方式來矯正,但是嚴(yán)重的嚴(yán)重兔唇之后還是很容易會被看出的。跟其他的畸形一樣,兔唇的出現(xiàn)也有可能是因為孕婦不注意飲食衛(wèi)生,服用了一些可能導(dǎo)致畸形的藥物所引起的。
1、生后3個月身體健康,可行兔唇修復(fù)術(shù)。
2、2-3歲的兔唇修復(fù)術(shù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、兔唇修復(fù)術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。(編輯3001)
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