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有不少被拋棄的嬰幼兒都是因?yàn)榇搅选榇思议L(zhǎng)們也很是心焦,擔(dān)心孩子以后長(zhǎng)大了影響更大,其實(shí)這種情況完全可以通過唇裂整形科術(shù)來(lái)矯正,來(lái)改善,現(xiàn)在唇裂手術(shù)已經(jīng)比較成熟了,但是術(shù)后的護(hù)理仍然是個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。唇裂整形科科整形的術(shù)后護(hù)理和注意事項(xiàng)?我們先來(lái)了解下唇裂類型。
唇裂手術(shù)的分類——臨床上,根據(jù)裂隙部位可將唇裂分為以下幾類:
手術(shù)修復(fù)時(shí)間:在出生后的第一個(gè)星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時(shí)嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術(shù)不會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行手術(shù)。在出生后5-8個(gè)月,是進(jìn)行手術(shù)治療的較好時(shí)期。這是因?yàn)槭中g(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行,5個(gè)月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。
術(shù)晨應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是手術(shù)安全的關(guān)鍵。
為了保證唇裂修復(fù)手術(shù)能夠得到很好的效果,唇裂修復(fù)手術(shù)后要注意保養(yǎng),讓手術(shù)的效果保持住。尤其是修復(fù)手術(shù)一類的,更要在術(shù)后多加注意,以免二次傷害。首先在術(shù)后你平臥頭偏向一側(cè),這樣是為了免于誤吸入口腔內(nèi)的分泌物,在全身麻醉后變得清醒時(shí),則用滴管或者小湯匙為受術(shù)者進(jìn)食少量的葡萄糖水,若是幼兒的話應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,約束其雙手活動(dòng),以免自行損傷或污染創(chuàng)口。
1、確定好切開的位置。將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。
2、切開裂隙。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。
3、切開創(chuàng)口后,為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。(編輯3001)
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