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好多人都會(huì)受到智齒的騷擾,每天疼痛難忍,但拔不拔可不是你說了算!低位阻生智齒的危險(xiǎn)性有多大,低位阻生智齒修復(fù)手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
1.由于萌出不全,后側(cè)的牙齦覆蓋,其部分牙冠形成冠周袋積存食物和細(xì)菌,可以造成局部軟組織經(jīng)常發(fā)炎,疼痛難忍,甚至導(dǎo)致張口受限而進(jìn)食困難。
2.大多數(shù)智齒前傾阻生,即約呈45度角頂在第二磨牙上,兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角嵌塞食物,時(shí)間久了第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇痛。另一個(gè)后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng),不得不拔除第二磨牙,或必須拔除這兩顆牙,這樣咀嚼功能就會(huì)嚴(yán)重受損。
3.有的智齒雖然萌出方向大致正常,但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常,以致經(jīng)常嵌塞食物,并且洗牙時(shí)不易刷到此處牙間隙,而極易造成第二磨牙齲壞而縮短壽命。
4.炎癥沿下頜骨外斜線向前,可在相當(dāng)于下頜磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。
5.低位阻生智齒常向磨牙后區(qū)擴(kuò)散,形成骨膜下膿腫,膿腫向外穿破,在咬肌前,炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散,可分別引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染。此外,亦可導(dǎo)致頰間隙、下頜下間隙??诘组g隙、咽旁間隙感染或扁桃體周膿腫的發(fā)生。
1、進(jìn)行低位阻生智齒手術(shù)時(shí),求美者不宜空腹,以免拔牙引起昏厥。
2.女性應(yīng)避免生理期,以免拔牙后出血加重。
3.當(dāng)天清潔牙齒。如果患有牙結(jié)石或牙齒炎癥,低位阻生智齒前應(yīng)先治愈。
4.拔出智齒后,會(huì)出現(xiàn)局部出血。醫(yī)生會(huì)讓求美者在傷口上咬紗布或棉球止血。
5.拔牙后兩小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。兩小時(shí)后,你可以先吃一些軟爛的食物,保持食物溫暖涼爽。
6.用健康的牙齒咀嚼食物。當(dāng)天不要漱口或吐口水,以免感染和出血。
7.不要反復(fù)吮吸,以免局部傷口愈合變慢。不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),盡量少說話,以免引起局部出血。
8.飲食方面,要避免吃刺激性食物和辣椒,避免吸煙和飲酒,以免影響術(shù)后恢復(fù)。
1、無對合的第三磨牙
智齒會(huì)一直長高,與對合牙槽黏膜接觸,導(dǎo)致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長期殘留,難以清潔,使牙床發(fā)炎。
2、冠周炎反復(fù)發(fā)作
智齒水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等,導(dǎo)致牙冠不能完全萌出,有牙齦覆蓋在牙齒表面,牙齒、牙齦間隙常有食物殘留,不易清潔,易誘發(fā)冠周炎。炎癥控制不好,會(huì)出現(xiàn)面部腫脹,導(dǎo)致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。
3、阻生牙本身齲壞
阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜,可因牙冠邊緣的長期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷,而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損,進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。
據(jù)統(tǒng)計(jì),50%的人有智齒存在,在16歲左右陸續(xù)萌出,由于此時(shí)智齒牙根尚未完全形成,易于拔除,并且避免了對第二磨牙的損害,是拔除智齒的很好時(shí)機(jī)。侯振杰外科正牙是一套成人微創(chuàng)手術(shù),患者在矯正牙齒前也可以根據(jù)自身的情況先低位阻生智齒再矯正,可以做到事半功倍的效果。
1.智齒錯(cuò)位易成齲齒
智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易去,常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%,不同年齡階段齲患率有顯著不同,20歲時(shí)僅為3.7%,50歲則高達(dá)27%??梢?,拔除阻生或錯(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵,而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。
2.智齒易產(chǎn)生毀齒細(xì)胞
下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中,牙的長軸本來是向前方傾斜的,只是在有足夠下頜發(fā)育時(shí)才逐漸直立萌出,當(dāng)萌出過程中受阻于第二磨牙時(shí),該處就會(huì)產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細(xì)胞。毀齒細(xì)胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收,嚴(yán)重者可使下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會(huì)造成牙槽骨的炎癥性吸收。
3.智齒易引起顱下頜紊亂癥
下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常會(huì)與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮,這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之1、臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)的異常,咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后,由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
4.智齒周圍囊性病變
頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙,而下頜智齒萌出受阻的機(jī)率又很高,顯然是主要的好發(fā)部位,當(dāng)囊腫發(fā)展到一定程度度,頜骨可發(fā)生膨隆變形,遇有繼發(fā)感染,還會(huì)反復(fù)腫痛,嚴(yán)重者還可造成病理性骨折。
5.智齒易造成口腔粘膜癌變
阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜,可因牙冠邊緣的長期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷,而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損,進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。
6.智齒易成冠周炎
智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí),牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋,深度超過2~3毫米時(shí),常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌的繁殖,當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí),就會(huì)發(fā)生炎癥。低位阻生智齒的好發(fā)年齡在20~25歲,幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛,以致影響咀嚼,吞咽,還常伴有張口困難及發(fā)燒,林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時(shí)控制,還可向頜周、頸部擴(kuò)散,形成組織間感染、頜骨骨髓炎,甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。(編輯3001)
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