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目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于先天小耳畸形嘴歪的病因尚不十分清楚,但其絕大部分呈散發(fā)性(家族中沒有類似患者),主要有環(huán)境起作用。由于患者就診時(shí),患者父母難以對(duì)妊娠期間的一些事件做出詳細(xì)和準(zhǔn)確的回顧,因此目前關(guān)于環(huán)境因素的研究難度較大,還有待于進(jìn)一步證實(shí),但一般情況下都會(huì)與下列4種因素有關(guān):大同先天小耳畸形嘴歪整形美容適應(yīng)那一類人群?
先天小耳畸形嘴歪的病因有哪些?
先天小耳畸形嘴歪的形成原因一般比較復(fù)雜,有遺傳、基因突變,還有一種原因是在孕婦在懷孕期間,受到藥物的影響而造成的,孩子的小耳畸形,一般都表現(xiàn)為一側(cè)或者是兩側(cè)的耳朵都有畸形,沒有耳道,或者是耳道狹窄的現(xiàn)象,同時(shí)伴有聽力下降,聽力下降就會(huì)導(dǎo)致孩子的語言能力下降,所以先天小耳畸形嘴歪一定要越早發(fā)現(xiàn),越早治療。
1、可以通過做耳部的整形手術(shù)來改善
整形手術(shù)一般是采用皮膚擴(kuò)張,或者是自體軟骨的移植的方法來治療,目前這種方法是一種比較常用的技術(shù),在手術(shù)前應(yīng)該排除患者本身的一些器官性的疾病,并且保證皮膚的清潔,手術(shù)的項(xiàng)目主要是包括,使耳朵大小正常,并且形態(tài)相似,位置對(duì)稱,大小和形態(tài)需要長(zhǎng)期穩(wěn)定,再造耳朵的皮膚與周圍的組織相協(xié)調(diào),使患者不用再受而畸形的影響,能夠正常的工作和學(xué)習(xí)。
2、外耳再造手術(shù)
如果耳廓缺損的話,會(huì)影響孩子的面容和美觀,孩子在學(xué)齡前,他已經(jīng)開始懂事,知道自己的缺陷,或者是不足的地方,會(huì)有強(qiáng)烈的自卑感,所以在學(xué)齡前如果有條件的話,一定要做外耳再造手術(shù),不現(xiàn)有利于兒童的正常發(fā)育,并且因?yàn)樾旱能浌菦]有發(fā)育完全,還能夠滿足再造假耳的需要,能夠使再造的外耳跟正常大小無疑。
3、聽力再造
先天性的小耳畸形絕大多數(shù)會(huì)有外耳道封閉的現(xiàn)象,由于組織來源不同,小耳畸形王主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳一般不會(huì)畸形,聲音傳到人的內(nèi)耳,有兩種途徑是通過外耳,然后再到中耳,再到內(nèi)耳的過程,因?yàn)橥舛椭卸谢危杂绊懥寺犃Φ陌l(fā)展,但是聲音的振動(dòng)可以通過顱骨傳到內(nèi)耳,成為一種骨傳導(dǎo),雖然小耳存在畸形,但是大的聲音一般能夠聽到。
一般建議去一些大型的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)更有保障,因?yàn)榇筢t(yī)院設(shè)施比較周全,醫(yī)生資質(zhì)比較高,手術(shù)成功幾率更大一些。先天小耳畸形嘴歪或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術(shù)來治療。
對(duì)于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對(duì)結(jié)果又抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。
小耳畸形耳部整形手術(shù)建議:外耳道成形術(shù)
對(duì)于雙側(cè)小耳畸形、外耳道閉鎖的患兒,可以考慮進(jìn)行外耳道成形術(shù)以增進(jìn)聽力的手術(shù)。但對(duì)于單側(cè)小耳畸形的患兒,則建議進(jìn)行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不進(jìn)入中耳腔,盡量用局部皮瓣向內(nèi)翻人覆蓋之。由于手術(shù)基本上沒有改變?nèi)橥灰谎使墓芰飨?,故術(shù)后無感染流液等并發(fā)癥,這樣患兒即使未增進(jìn)聽力,但因耳屏后方有了“耳道”這一結(jié)構(gòu),心理上也能得到一定的滿足。
2、小耳畸形聽力學(xué)原理及剖析
這是人耳解剖表示圖:分為外耳、中耳、內(nèi)耳三局部
1、人耳聽到聲響的兩個(gè)途徑:
(1)小耳畸形空氣傳導(dǎo):
1、預(yù)防感染:抗菌素,手術(shù)后第二天換藥;
2、7天--10天拆線,或根據(jù)具體時(shí)間;
3、冰袋冰敷,減少腫脹,局部制動(dòng)固定;
4、10天或14天后使用化妝品,但注意不要用力;
5、拆線后可進(jìn)行正?;顒?dòng)、手術(shù)后數(shù)周方可進(jìn)行劇烈活動(dòng);
6、并發(fā)癥較少,幾個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估;
7、手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),一定要與醫(yī)生溝通。(編輯3001)
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