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東方麗人整形醫(yī)院吳建明教授說:一期肋軟骨法全耳再造的適應(yīng)癥主要表現(xiàn)在,對于雙側(cè)小耳畸形并且伴有全耳道閉鎖的情況,那就可以首先考慮進(jìn)行全耳道和中耳手術(shù)來改善聽力。對于單側(cè)小耳畸形并且伴有全耳道閉鎖的愛美者,就要先進(jìn)行耳廓的再造手術(shù)。之后再依照自身的需要來決定是不是要進(jìn)行中耳的手術(shù)治療,要是自身?xiàng)l件允許的話,是可以同耳廓再造以及中耳手術(shù)合在一起進(jìn)行治療的。常德一期肋軟骨法全耳再造的效果怎么樣?。?/p>
招風(fēng)耳是經(jīng)常見的先天性外耳畸形,大多數(shù)為雙側(cè)性,但左右兩側(cè)不一定全部對稱。正常耳廓和頭顱側(cè)面約成30°,從后面看時(shí),耳甲和頭顱約成90°,耳甲和耳舟亦成90°。如果是招風(fēng)耳,耳甲和頭顱大致為90°,但耳甲和耳舟之間的角度則大大增加,或全部成180°。因此,聳立在頭顱上,嚴(yán)重地影響了面部的美觀。調(diào)整矯正招風(fēng)耳,首先要在耳后作縱形切口,以暴露出耳軟骨,并在軟骨上作兩條弧形切口,然后再把兩側(cè)軟骨緣縫合,就會在耳外側(cè)面形成耳廓的形態(tài),再切除耳甲的部分軟骨,之后在耳后切除多余部分的皮膚。
一期肋軟骨法全耳再造效果怎么樣?
一期肋軟骨法全耳再造的年齡應(yīng)從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在幾歲時(shí)形成,那么在小孩進(jìn)入學(xué)校之前進(jìn)行耳再造是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產(chǎn)生心理上的損傷;另一方面,目前一般認(rèn)為耳支架材料以自體肋軟骨為理想,因此要到肋軟骨生長到能提供足夠的軟骨構(gòu)建支架才行,這在幾歲以前是不大可能的,因此手術(shù)年齡一般至少在歲以后,但年齡太小,又容易導(dǎo)致類軟骨量不足,所以一般一期肋軟骨法全耳再造手術(shù)年齡在幾歲左右。
一期肋軟骨法全耳再造可使再造的耳朵輪廓明顯清楚,形態(tài)相對比較逼真。一期肋軟骨法全耳再造后幾天之內(nèi)盡量幸免手術(shù)部位沾水,保證手術(shù)部位清潔。幸免進(jìn)食刺激性食品如辣椒等。幾天左右拆線,嚴(yán)厲遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。一期肋軟骨法全耳再造后,注意休息。幸免強(qiáng)烈運(yùn)動,幸免撞擊傷口,不要拉動任何埋線和結(jié)痂。如遇格外情況與本院醫(yī)生聯(lián)系,建議不要自行到其他醫(yī)院處理。
從植入材料上分兩種:自體軟骨和人工材料。從手術(shù)時(shí)間上分有一期全耳再造和分期一期肋軟骨法全耳再造。一期肋軟骨法全耳再造中對于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù),它手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。
從手術(shù)時(shí)間上分有一期全耳再造和全耳再造術(shù)。全耳再造術(shù)中對于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù),它手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。(編輯3001)
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