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耳朵畸形是五官畸形中比較為常見的一種,常見的耳朵畸形有招風(fēng)耳、采花耳、卷曲耳等,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,耳朵畸形能夠得以修復(fù)。紹興小孩耳朵畸形失敗修復(fù)手術(shù)禁忌人群?
耳畸形手術(shù)幾歲做好?
耳朵畸形一般可以在孩子5、六歲以上考慮手術(shù),但具體問題需具體分析。如果年齡過小做手術(shù)就有可能會影響到手術(shù)的效果,因?yàn)槟挲g過小,配合不好就有可能會導(dǎo)致局部留下明顯的疤痕。在做手術(shù)的時候,需建議選擇正規(guī)的醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生來操作,以免對身體造成傷害。
耳垂修復(fù)矯正術(shù)主要結(jié)合面部的基本特點(diǎn),根據(jù)耳垂畸形的情況進(jìn)行矯正。微創(chuàng)耳再造術(shù):微創(chuàng)直埋法是將自體肋軟骨或者是其他材料雕刻成耳支架,然后植入到耳朵后面,讓耳朵立起來,重新搭建缺失的耳廓,這種方式適合輕度小耳畸形或者是耳廓缺損。
1、小孩耳朵畸形手術(shù)之耳垂粘連。多因燒傷、創(chuàng)傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉,并可見明顯瘢痕。手術(shù)時應(yīng)徹底松解瘢痕,如有缺損可利用乳突部皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)能呈現(xiàn)較為自然的外觀。
2、小孩耳朵畸形手術(shù)之耳垂裂。多因暴力牽拉耳環(huán)等所致??梢姸怪邢路酱怪狈譃閮刹糠帧J中g(shù)可直接縫合,應(yīng)注意防止術(shù)后欒縮。這種方法簡單有效,但術(shù)后另需重穿耳孔。另外可在創(chuàng)緣設(shè)計(jì)窄條皮瓣,形成耳孔,下方分層縫合。這種方法要求的技術(shù)較高。
3、小孩耳朵畸形手術(shù)之耳垂肥大。多是先天性的,目前還沒有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常認(rèn)為耳垂部分大得與耳廓不成比例或不協(xié)調(diào)即為耳垂肥大,手術(shù)方法相對簡單,可做新月形,楔形或由側(cè)面部分切除以縮小耳垂,多可達(dá)到滿意效果。
4、小孩耳朵畸形手術(shù)之耳垂缺失。可以是先天性的,也可因創(chuàng)傷引起。有些人只是不太明顯的耳垂過小。也有人可能完全沒有耳垂。手術(shù)可利用耳后乳突區(qū)皮瓣,外形設(shè)計(jì)是重點(diǎn)。也可采用皮瓣加植皮的方法來修復(fù),為防止術(shù)后再造耳垂的欒縮,可以分兩期手術(shù),先一期植入片狀耳軟骨,二期掀起皮瓣再造耳垂。
種植體擴(kuò)張;耳廓再造(使用肋齲或特定生物材料作為耳廓支架再造耳朵垂);耳朵垂轉(zhuǎn)移,凹窩再造;和悲劇將軍中、重度耳廓畸形、耳廓缺損或全耳廓缺損伴小皮膚者耳廓和后面的皮膚通過皮膚的擴(kuò)大達(dá)到完整的耳廓。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組仔細(xì)。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
(1)耳垂裂的修復(fù):耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。(編輯3001)
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