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哪四種因素引發(fā)牙髓炎昆明牙髓摘除術(shù)的價(jià)格和這些因素有關(guān)?
牙髓炎引起的牙痛多發(fā)生在夜間,很多人牙痛劇烈導(dǎo)致不能入睡,但是當(dāng)牙髓減壓后,劇痛就會(huì)減輕。這是為什么呢?昆明遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院口腔科專家說牙髓組織位于牙髓腔中,通過狹窄的根尖孔使牙髓與機(jī)體的其它部分相聯(lián)系,除根尖孔外牙髓被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁所包圍,所以發(fā)炎時(shí)不易建立引流,使炎性滲出物積聚,而牙本質(zhì)壁缺乏彈性,限制了炎性組織的膨脹,髓腔內(nèi)壓增高,感染極易擴(kuò)散至全牙髓,而增高的髓腔內(nèi)壓力,壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,壓力下降,疼痛便會(huì)驟減。
牙髓在進(jìn)行摘除時(shí),會(huì)預(yù)備根管進(jìn)行根管填充,主要是把牙髓的污染物去除,通過根管擴(kuò)充的方式把藥物直接注入到牙冠當(dāng)中,避免出現(xiàn)細(xì)菌性感染。主要是把全部的牙髓摘除,結(jié)合把髓腔內(nèi)的填充料嚴(yán)密充填,能夠保留病損的牙齒,這種治療方式比較適合牙髓炎或者牙根過于狹窄的人群,在短時(shí)間內(nèi)通過根管治療的方法,還能夠防止根尖周病和牙菌斑。
根管治療的操作流程快速便捷,大概需要30分鐘的時(shí)間,會(huì)直接把牙冠封閉,阻斷細(xì)菌再次侵入。
我們張開嘴就能看到的白色部分是牙齒的牙冠,埋在牙齦里面的是牙根,牙冠的比較外層是牙釉質(zhì),往里面是牙本質(zhì),再往里就是髓腔,牙冠部的髓腔較大,我們稱之為髓室,牙根部髓腔則細(xì)小,我們稱之為根管。髓腔里面的牙髓組織包括神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織。
7個(gè)牙髓摘除術(shù)常見癥狀
1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時(shí),牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會(huì)兒,可以自己緩解。
2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺上頜牙痛時(shí),患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時(shí),實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí),要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎,因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
4、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí),口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
5、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。這是判斷患牙是否已發(fā)展為牙髓炎的重要方法。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會(huì)增加損害。
6、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞,用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯?;蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。
7、照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的牙髓炎。
牙髓鈣化變性:是由于牙髓發(fā)生血循環(huán)障礙形成髓石,充滿髓室。臨床上髓石一般不引起癥狀,僅在X線照片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),牙髓鈣化變性的治療要視其鈣化情況而決定采取根管治療還是塑化治療。
昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院呈貢門診部
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