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治療唇裂腭裂、腭裂,俗稱"兔唇"和"狼咽",是由于胚胎時(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。治療唇裂腭裂、腭裂的發(fā)生率約為1/800至1/1000,男性多于女性。治療唇裂腭裂、腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè);完全或不完全的;完全的治療唇裂腭裂、腭裂常伴有牙槽嵴裂。
治療唇裂腭裂、腭裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)間一般在2個(gè)月以后,腭裂在18個(gè)月以前實(shí)行手術(shù)。對(duì)同時(shí)患有治療唇裂腭裂、腭裂的小兒,一般分兩次手術(shù),腭裂在治療唇裂腭裂修復(fù)術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行。若家長要求迫切,剛出生的患兒也可以進(jìn)行治療唇裂腭裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理的困難要大一些。不論治療唇裂腭裂或腭裂,在等待手術(shù)期間,家長要保證患兒的營養(yǎng)和正常發(fā)育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受治療唇裂腭裂、治療唇裂腭裂。若兒的裂隙很寬,或雙側(cè)治療唇裂腭裂者前頜高聳,家長良好盡早與醫(yī)院聯(lián)系,醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導(dǎo)或提前采取一定的措施以利于手術(shù)的進(jìn)行。
腭裂患者因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致營養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙,而引起言語不清,呈開放性鼻音??梢?,不及時(shí)治療,危害很大。同樣的,腭裂若不及時(shí)有效的治療也會(huì)危害身心健康。
對(duì)有心理障礙的患者更不應(yīng)忽視對(duì)他們進(jìn)行心理治療,從而使腭裂患者達(dá)到身心健康。
牙槽裂植骨修復(fù)是唇腭裂序列治療的一部分,通常在7歲后進(jìn)行。術(shù)中從唇側(cè)和腭側(cè)提起牙齦組織瓣,緊密縫合形成植骨腔,將體內(nèi)松質(zhì)骨植入其中。牙槽嵴植骨可以恢復(fù)上頜的穩(wěn)定性和牙弓的完整性,誘導(dǎo)異位牙胚萌出并生長到缺失的牙間隙。
應(yīng)該盡量爭取患兒父母的積極配合,像對(duì)待正常子女一樣來對(duì)待他們。(編輯3001)
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