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伴隨著生活品質(zhì)的持續(xù)提升,對飲食搭配不忌諱,吃了之后不立即清潔牙齒,時間長了,比較多見的一種牙齒疾病就是牙齒缺損,遭遇牙齒掉落后假若不牙恢復(fù)則會促使吃層面有艱難,有很多人選用修復(fù)牙齒,因此,宜春金屬烤瓷牙修復(fù)手術(shù)安全度多高?全瓷牙修復(fù)價格大約是391-4028元區(qū)段,每一個人口腔內(nèi)部現(xiàn)況不一樣,牙美容的定價便會各有不同,從而不適合過度高度重視價錢,尋出合適用在自個的對策實際操作修復(fù),方可是比較精美的。
1全瓷釉瓷貼面:如果牙齒沒有較大的缺損而只是色澤不佳建議您采用這種修復(fù)方式可達(dá)到近乎完好的美學(xué)效果。
它是通過將牙齒唇頰側(cè)朝向外面的那一側(cè)表面均勻地磨除一層后用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤因為可以精確控制牙齒顏色指標(biāo)因此美容效果很好耐磨性與牙齒相近。
1)青少年恒牙尚未發(fā)育完全,牙髓腔寬大者復(fù)。
2)牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者;患者嚴(yán)重深覆牙合、咬合緊,在沒有矯正而又無法預(yù)備出足夠的空間者。
2、牙體大面積缺損核樁冠金屬烤瓷牙修復(fù)的適應(yīng)癥復(fù)。
優(yōu)點牙齒磨除量只相當(dāng)于常規(guī)烤瓷修復(fù)的1/2左右而且不破壞鄰接點與舌側(cè)牙齒硬組織口感不發(fā)生變化。
1臨床資料
1.1一般資料本組45例中男21例,女24例;年齡18~56歲,平均29.5歲。修復(fù)原因:牙體缺損烤瓷冠修復(fù)15例,殘根樁冠修復(fù)8例,牙列缺損烤瓷橋修復(fù)27例。前牙38例,后牙7例。
1.2臨床表現(xiàn)牙齒激發(fā)痛5例,自發(fā)痛16例,咬合痛18例,牙齦腫痛6例。
2討論
2.1疼痛的原因分析(1)基牙為活髓牙,基牙預(yù)備時磨除過多,近髓或者已穿髓未行拔髓術(shù),戴牙后牙髓炎發(fā)作。(2)基牙預(yù)備后未行臨時冠保護(hù),戴牙前基牙受外界刺激感染,戴牙后牙髓炎發(fā)作。(3)基牙已為慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙,未進(jìn)行牙髓治療或治療不徹底即進(jìn)行修復(fù),戴牙后牙髓炎、尖周炎發(fā)作。(4)修復(fù)物邊緣短或不密合,戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎發(fā)作或疼痛。(5)設(shè)計不合理,以較少的基牙修復(fù)較長的牙列缺失,以松動牙做基牙,烤瓷牙咬合高,咬合力過重,造成基牙咬合創(chuàng)傷,甚至創(chuàng)傷性尖周炎。(6)烤瓷冠邊緣粗糙異物滯留或烤瓷冠邊緣過長,導(dǎo)致牙齦炎。
2.2處理(1)調(diào)整咬合:對于烤瓷牙過高造成的咬合創(chuàng)傷,如果尖周疼痛較輕,多數(shù)可以通過降低咬合的方式緩解疼痛。(2)合面或舌窩處開髓。對基牙牙髓尖周癥狀較為嚴(yán)重又不愿放棄原修復(fù)物的患者,合面或舌窩處打開髓腔,行去髓術(shù)或根管治療術(shù),合面或舌窩處光固化復(fù)合樹脂充填。(3)修復(fù)物拆除:對于設(shè)計不合理、邊緣過短、過長或不密合、功能差、美觀欠佳、牙髓尖周癥狀較重?zé)o法進(jìn)行徹底根管治療者,可以拆除原修復(fù)物,對基牙進(jìn)行相應(yīng)的治療后,重新設(shè)計修復(fù)。
⑴麻醉不全:指牙體預(yù)備時,激惹牙髓時痛。
⑵預(yù)備過度:正常范圍1.5mm不能超過2.5mm附則易穿髓,當(dāng)呈現(xiàn)出變紅、暗紅色時,即為牙髓的顏色。
⑶預(yù)備后未采取保髓措施:制備一顆烤瓷需七天,在此期間應(yīng)對預(yù)備后的牙體用自凝橡膠造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安撫。
⑷早接觸點導(dǎo)致的咬頜創(chuàng)傷:點接觸導(dǎo)致基牙造成鍥力,用咬頜紙進(jìn)行檢查。
⑸基牙負(fù)擔(dān)過重:當(dāng)2-2缺失時,用3-3代,此時3-3的負(fù)擔(dān)過重。
⑹繼發(fā)齲所致的牙髓炎:冠邊緣不密合,(在做時牙頸部不密合造成的牙頸部齲,正常頸部有0.7-1.0mm的肩臺修復(fù)牙與牙頸部密合不會導(dǎo)致繼發(fā)齲)。
⑺牙周膜損傷:修復(fù)時就是利用的基牙的牙周儲備力。
⑻電位差:在口腔中用不同的金屬,如鑄造支架:鈷烙合金;烤瓷:鎳?yán)雍辖?;形成電流,對牙髓有刺激。(編?001)
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