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先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造術(shù),并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果有抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術(shù)。晉城耳廓整型手術(shù)的作用持久性怎么樣?
先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。雖然內(nèi)耳也有輕微畸形,但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,一般可考慮先行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對于單側(cè)小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,則可先行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)。
人的耳廓發(fā)育在學(xué)齡前已基本完成,5歲兒童的耳廓與成人的耳廓在大小上已無明顯差別,故對于先天性耳廓缺如的治療,考慮到畸形對心理發(fā)育的影響,有人主張在5歲左右行耳廓再造;考慮到手術(shù)中切除肋骨對胸廓發(fā)育的影響,有人主張在10歲以后行耳廓再造。外傷引起的耳廓缺失,可在局部創(chuàng)面愈合后,即可進行耳廓再造。
常規(guī)的耳廓再造術(shù),需要兩期來完成,一期先要對殘耳進行修理,二期再進行全耳廓的再造術(shù),包括肋骨的取出。耳廓再造術(shù)具體怎么進行的,需要專業(yè)的醫(yī)生去做,如果想要做耳廓整型手術(shù),建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做。
先天性小耳畸形患者佳的耳廓整型手術(shù)時機為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個月后方可手術(shù)。耳后埋植擴張器后需定期來院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴張時間一般為1到2個月,擴張后如條件允許讓擴張器在原位維持1個月后再來院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線。
全耳廓再造禁忌癥
年老體弱者不宜手術(shù),可佩戴假耳;手術(shù)區(qū)皮膚有急性炎性病變,如毛囊炎、癤腫等,須在炎癥消退后手術(shù)。(編輯3001)
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