全鼻再造術(shù)的方法有哪些,鼻子位于臉部中心軸,對(duì)臉部有重要的美學(xué)作用. 鼻子嚴(yán)重外傷.感染.燒傷.腫瘤切除導(dǎo)致大部分或全鼻缺損,嚴(yán)重影響患者形象,甚至降低自尊. 患者修復(fù)鼻形的欲望很強(qiáng). 鼻重建術(shù)是這樣一個(gè)朋友的福音. 現(xiàn)在,讓我們來看看下全鼻再造術(shù)是如何操作的.

全鼻再造手術(shù)方法有皮管法.傳統(tǒng)皮瓣法.游離皮瓣法和皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等,各有優(yōu)缺點(diǎn),求美者可根據(jù)自己的具體條件選擇合適的手術(shù)方法. 這里醫(yī)生主要介紹真皮下血管網(wǎng)胸三角薄皮瓣鼻重建術(shù)的手術(shù)方法.

真皮下血管網(wǎng)胸三角薄皮瓣全鼻再造術(shù)共分兩期進(jìn)行：

期手術(shù)：

皮瓣設(shè)計(jì),本組6例,均采用左側(cè)胸三角薄皮瓣(左或右側(cè),任意采用,無特殊要求).

全鼻缺損者鼻根部皮瓣圓弧形,寬約3 cm,鼻尖.鼻翼部兒童5.5~6 cm,成人7.5 cm,皮瓣長20~25 cm.

部分缺損者根據(jù)創(chuàng)面實(shí)際大小設(shè)計(jì)皮瓣. 根據(jù)設(shè)計(jì)的皮瓣面積,從肩部剝離到胸骨旁.

皮瓣抬高后遠(yuǎn)端為真皮下血管網(wǎng)薄皮瓣.

全鼻再造術(shù)者與鼻根部"黃金點(diǎn)"處創(chuàng)面無張力縫合,部分缺損或鼻翼缺損者與局部形成創(chuàng)緣直接縫合,盡可能增大皮瓣遠(yuǎn)端與受區(qū)接觸面.

皮瓣多余部分(莖部)縫合成皮管狀,術(shù)后包扎固定,保持強(qiáng)迫體位.

期手術(shù)：

期手術(shù)后5~7天行皮瓣斷蒂術(shù).

全鼻再造術(shù)者在"上牙"邊緣進(jìn)行束壓試驗(yàn),皮瓣仍需另作使用者使用時(shí),可根據(jù)所需面積邊界進(jìn)行束壓試驗(yàn),確認(rèn)皮瓣無血運(yùn)障礙后方可切蒂.

皮瓣切斷部位以"上牙"緣為準(zhǔn),行全鼻再造者在斷莖部設(shè)計(jì)成三葉狀,相互折疊形成鼻翼,鼻小柱鼻翼全缺損者在斷莖部稍修整與襯里直接縫合.

其余皮瓣可考慮用于上.下唇外翻.下頜部瘢痕伴者修復(fù)或回植供應(yīng)區(qū),多不棄用. 皮瓣用于其他部位修復(fù),需行強(qiáng)制體位固定,進(jìn)入下一個(gè)手術(shù)周期.

真皮下血管網(wǎng)胸三角薄皮瓣的優(yōu)缺點(diǎn)如下.

優(yōu)點(diǎn)：皮瓣色澤接近面部,質(zhì)地好,厚度適中; 皮瓣部位隱蔽,外觀不明顯; 血管蒂固定,手術(shù)簡單,成功率高; 斷蒂早,縮短了強(qiáng)制體位固定時(shí)間. 老人和兒童均適用的同一皮瓣也可用于鄰近部位畸形的修復(fù); 住院時(shí)間短,經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)輕.

缺點(diǎn)：需要強(qiáng)制體位固定,但明顯快于傳統(tǒng)皮瓣斷蒂時(shí)間,即使痛苦也可接受; 期斷蒂術(shù)是必需的.鎖骨下有粗線瘢痕,妨礙外觀,但皮瓣回植者,可明顯減輕對(duì)外觀的影響.

真皮下血管網(wǎng)胸三角薄皮瓣鼻重建術(shù)后一般不發(fā)生感染.皮瓣缺血壞死等并發(fā)癥,符合傷口期,術(shù)后重建鼻尖.鼻小柱.鼻翼外形良好,鼻梁伸直,鼻孔通氣正常.

讀了上面的介紹,我相信你對(duì)全鼻再造術(shù)很了解. 如果文章不足以解決問題,可以在線咨詢客服,直接向米萊老師了解詳細(xì)情況.