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畸形智齒阻生牙常發(fā)生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。桂林畸形智齒阻生牙禁忌人群和適應(yīng)人群有哪些?
1、忌辛辣剌激性食物,如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。
2、忌肥膩、葷腥、過甜食物。
3、忌酸澀、堅硬食物。
4、忌戒毒可燒烤、燥熱性食物。
5、忌煙、酒。
1.畸形智齒阻生牙:智齒因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦成袋狀,極易積存食物、滋養(yǎng)細菌。當全身抵抗力下降時引起急性冠周炎。
2.間隙感染:冠周炎的炎癥可能進一步向肌肉間隙內(nèi)擴散造成間隙感染。
3.第二磨牙齲壞:向前傾斜的阻生智齒,因經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。
4.其它:阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎以及顳頜關(guān)節(jié)病。
1.蛀牙:如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙,特別是需要根管治療的,一律建議拔掉。
2.侵犯鄰牙:如果生長空間不足,智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長,可能導(dǎo)致兩顆牙齒都保不住。
3.空間不足:如果智齒生長空間不足,在智齒生長過程中,會出現(xiàn)比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。
4.不易清潔:如果智齒長得歪七扭八,清潔起來會比較困難,很容易出現(xiàn)蛀牙。
5.沒有對咬牙:不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來,如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒,可能影響人的咬合關(guān)系。
6.阻生齒:這種類型的智齒,通常埋在齒槽骨的里面,當你感覺到痛時,就要拔掉它。
1.智齒錯位易成齲齒
智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易去,常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%,不同年齡階段齲患率有顯著不同,20歲時僅為3.7%,50歲則高達27%??梢姡纬枭蝈e位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵,而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。
2.智齒易產(chǎn)生毀齒細胞
下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中,牙的長軸本來是向前方傾斜的,只是在有足夠下頜發(fā)育時才逐漸直立萌出,當萌出過程中受阻于第二磨牙時,該處就會產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。毀齒細胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收,嚴重者可使下頜第二磨牙遠中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。
3.智齒易引起顱下頜紊亂癥
下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮,這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之1、臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運動的異常,咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后,由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
4.智齒周圍囊性病變
頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙,而下頜智齒萌出受阻的機率又很高,顯然是主要的好發(fā)部位,當囊腫發(fā)展到一定程度度,頜骨可發(fā)生膨隆變形,遇有繼發(fā)感染,還會反復(fù)腫痛,嚴重者還可造成病理性骨折。
5.智齒易造成口腔粘膜癌變
阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜,可因牙冠邊緣的長期機械刺激或反復(fù)咬傷,而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損,進而誘發(fā)口腔粘膜癌變。
6.智齒易成冠周炎
智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時,牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋,深度超過2~3毫米時,常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘渣潛藏和細菌的繁殖,當齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時,就會發(fā)生炎癥?;沃驱X阻生牙的好發(fā)年齡在20~25歲,幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛,以致影響咀嚼,吞咽,還常伴有張口困難及發(fā)燒,林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制,還可向頜周、頸部擴散,形成組織間感染、頜骨骨髓炎,甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴重全身并發(fā)癥。(編輯3001)
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