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種植牙齒后該怎么維護(hù)嘉峪關(guān)種植義齒維護(hù)維護(hù)的效果安全可靠嗎?
如今種植牙手術(shù)已經(jīng)變成時(shí)尚的牙齒修復(fù)方式,種植牙手術(shù)也被越來越多的人接受和認(rèn)可,但很多人在手術(shù)過后往往忽略了手術(shù)后的護(hù)理工作,造成手術(shù)效果不佳,今天給您介紹一下種植牙齒牙的護(hù)理工作,讓種植牙齒之后獲得更長的壽命。
然而,種植體植入以及修復(fù)完成并不意味著患者完成了所有的診療過程,如果缺乏隨訪與維護(hù),可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,導(dǎo)致種植體的脫落,從而增加了種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
①基臺植入體不松動,叩擊聲清脆。
②x線片顯示骨組織與植入體間無透射層。
③齦緣無炎癥充血,齦袋深度及齦溝滲出液情況正常。
④種植體在頜弓中的位置正常,不會對修復(fù)體的排牙、就位道、外觀及唇、頰、舌軟組織的健康造成妨礙。種植牙齒的設(shè)計(jì)應(yīng)注意牙合接觸關(guān)系,牙齒所承受的力大部分來自牙合力,而牙合接觸狀態(tài)決定著力的方向和大小,以及沿種植體傳布到界面上的狀況。一旦種植體系確定,牙合的因素就是用以調(diào)整應(yīng)力分布的比較主要手段。
1、凹形齦面:四周均呈凹面,可很大限度地提供充分的展隙。
2、錐形齦面:齦面四周向齦端直線地伸展至基臺,呈向下的圓錐形。
3、凸形齦面:齦面四周均呈圓凸面,齦外展隙較狹窄,類似傳統(tǒng)的固定橋橋體齦面。
一般情況下,種植牙的適用范圍包括以下方面:個(gè)別牙齒缺失,缺牙區(qū)牙床正常;多數(shù)牙齒缺失;游離端缺失牙,缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重,不能承擔(dān)牙齒基托的負(fù)荷;全口牙缺失;頜骨缺損,可通過種植修復(fù)完成功能再造和形態(tài)恢復(fù)等等。
2、種植牙齒的禁忌癥:總的而言,種植牙齒對于種植患者的身體素質(zhì)也有較高的要求,種植牙齒治療的較好禁忌癥以全身疾病為主,因此,患者有以下疾病的的就不能進(jìn)行種植牙修復(fù):心臟病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。
1.優(yōu)良的生物相容性種植材料必須對機(jī)體組織無毒、無刺激以及不會引起變態(tài)反應(yīng)。作為終身植入材料,其本身應(yīng)不受生理環(huán)境的影響,在體內(nèi)穩(wěn)定,不發(fā)生物理化學(xué)變化,對體液有充分的抗腐蝕性,生物安全性好,與相鄰的骨組織能產(chǎn)生正常的生理反應(yīng),發(fā)生牢固的結(jié)合,以發(fā)揮種植牙應(yīng)有的咀嚼功能。
2.適宜的機(jī)械和理化性能作為種植牙齒要能行使天然牙的功能,則種植材料應(yīng)能抵抗其受力時(shí)所承受的很大應(yīng)力,應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度,并能適應(yīng)這些應(yīng)力大小和頻率的變化。種植材料的彈性模量應(yīng)與天然牙和牙槽骨相近似,具備所替代組織相似的物理化學(xué)特性,不因腐蝕、擴(kuò)散產(chǎn)生對機(jī)體有危害的化合物,并能與骨組織形成化學(xué)鍵結(jié)合形式的骨性結(jié)合。種植材料的表面張力和體液表面張力之間的界面張力應(yīng)有利于材料與機(jī)體組織相結(jié)合。種植材料還應(yīng)便于加工成形。
(二)種植材料的種類目前常用的種植材料有以下幾種:
1.生物陶瓷用于種植義齒維護(hù)維護(hù)牙的生物陶瓷主要分為生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羥基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷等。該類材料具有良好的生物相容性,與人體骨組織中的無機(jī)成分十分近似,當(dāng)其被植入活體骨組織后,能與骨組織發(fā)生有機(jī)的結(jié)合,并參與骨組織的新陳代謝,促進(jìn)骨組織的生長。生物惰性陶瓷主要指單晶氧化鋁等,該類材料強(qiáng)度大,穩(wěn)定性好,在體內(nèi)基本無明顯化學(xué)變化,可與植入?yún)^(qū)組織形成穩(wěn)定的界面。
2.金屬目前臨床上廣泛使用的幾種牙種植體體系的原材料基本為純鈦或鈦合金。鈦由于極易在表面形成氧化膜TiO2,表現(xiàn)為一種惰性的界面狀態(tài),該氧化層的存在,起到了有機(jī)組織與無機(jī)種植體的轉(zhuǎn)換層作用。Tengvell等認(rèn)為丁Tio2可部分形成一種TiooH基質(zhì),該基質(zhì)可能對抑制超氧產(chǎn)物在炎癥中的產(chǎn)生進(jìn)而阻止了氫氧根離子的釋放,使鈦體系種植體在植入?yún)^(qū)組織中保持穩(wěn)定相容關(guān)系。鈦金屬的機(jī)械強(qiáng)度高,其彈性模量與天然骨組織相差甚遠(yuǎn),故作為人工種植牙的設(shè)計(jì)上應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目紤],以減小界面的應(yīng)力集中。鈷鉻合金類由于易于加工成形及良好的抗腐蝕性,常用于人工髖關(guān)節(jié)的置換,但由于鈷鉻合金的生物相容性差,當(dāng)植于血供豐富的頜骨或肌組織中后,局部有異物巨細(xì)胞的包裹,并且可長期存在,故目前種植義齒維護(hù)維護(hù)牙已不用這類金屬作為種植體。
3.碳素碳素材料具有良好的生物相容性及機(jī)械性能,其彈性模量也近似骨組織,但由于材料顏色的影響,其使用受到一定的局限。4.高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等,高分子材料在體內(nèi)微環(huán)境中極不穩(wěn)定,有不少成分發(fā)生分解、降解,影響局部組織細(xì)胞的反應(yīng),甚至可出現(xiàn)全身反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)中觀察到局部的組織學(xué)切片可見界面有大量的巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞,并包裹較厚的光纖膜。
4、高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等,高分子材料在體內(nèi)微環(huán)境中極不穩(wěn)定,有不少成分發(fā)生分解、降解,影響局部組織細(xì)胞的反應(yīng),甚至可出現(xiàn)全身反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)中觀察到局部的組織學(xué)切片可見界面有大量的巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞,并包裹較厚的光纖膜.(編輯3001)
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