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因為每700—1000個新生兒中就會出現(xiàn)一個唇裂嬰兒,所以兔唇問題也越來我,越來越嚴重。周口兔唇修補手術(shù)的5類人群?
兔唇修復(fù)是常規(guī)的手術(shù),不屬于疑難手術(shù),兔唇修復(fù)手術(shù)方法已經(jīng)比較成熟。當(dāng)然,還是有一定風(fēng)險的。在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)兔唇特點應(yīng)及時正確的治療,兔唇修復(fù)的幾率百分之七十以上,后期兔唇修復(fù)才會效果更佳。
兔唇的手術(shù)方法有些多,有旋轉(zhuǎn)推進法,三角瓣法,矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復(fù)后的上唇有些松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕有些小。但有些病人在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng),肌層縫合不好等有關(guān)。兔唇的手術(shù)時間以出生后6—10個月比較為合適。
“兔唇”不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。一般來說,整個治療分為5個階段進行,由口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等多個學(xué)科專家共同協(xié)作。
做兔唇修補手術(shù)自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即兔唇修補手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度,這是影響做兔唇修補手術(shù)多少錢的一個因素。
1.愛惜組織,盡量少切除。
2.選擇較好術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3.恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4.嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發(fā)育。
5.應(yīng)進行功能性唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。(編輯3001)
周口耳鼻喉醫(yī)院激光醫(yī)學(xué)整形美容研究所
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