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每年要造數(shù)百例耳朵,二十多年來(lái),累計(jì)已經(jīng)造了上千例耳朵,算得上世界上造耳朵較多的醫(yī)院之一了。因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了,各種各樣的人都遇到過(guò),各種各樣的問(wèn)題也都碰到過(guò)。韶關(guān)小耳畸形的耳郭再造術(shù)手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)?
1、具體到耳矯正手術(shù),失血量與手術(shù)大小有關(guān)
如果要切取顳筋膜、耳后筋膜和皮膚進(jìn)行移植和轉(zhuǎn)移,失血量會(huì)大一點(diǎn);皮膚擴(kuò)張技術(shù)因?yàn)閭谛。а繒?huì)少一些,如果是雙側(cè)耳整形失血量也會(huì)大一點(diǎn)。
2、失血量也與患者的體質(zhì)有關(guān)
不同的人凝血能力有差別,手術(shù)傷口斷面有大量的毛細(xì)血管,這些血管完全依靠身體的凝血機(jī)制在血管斷端形成血凝塊堵塞血管,凝血能力弱的人,創(chuàng)面滲血會(huì)多一些,而患有血友病的患者因?yàn)槿狈δ承┠蜃佣鵁o(wú)法凝血,如果不能補(bǔ)充凝血因子,患者有可能因?yàn)槭а劳觥?/p>
3、失血量與醫(yī)生的操作有很大關(guān)系
有的醫(yī)生做手術(shù)很仔細(xì),很注意止血,術(shù)中出血會(huì)少,有的醫(yī)生操作粗暴,術(shù)中不太注意止血,出血就會(huì)多一點(diǎn)。
4、失血不僅僅發(fā)生在術(shù)中,也發(fā)生在術(shù)后
耳朵再造術(shù)后傷口會(huì)持續(xù)滲血幾天,術(shù)中放置的負(fù)壓引流裝置會(huì)將后續(xù)的滲血引流出來(lái)。引流液里不全是血,有一部分是注射的局麻藥,有一部分是組織液。引流液的多少與術(shù)中操作有關(guān),也與患者體質(zhì)有關(guān)。
其實(shí)季節(jié)的溫度因素對(duì)于切口的影響在現(xiàn)在已經(jīng)降到了非常小。人的體表溫度始終維持在37度左右,再加上現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境都非常好,都有空調(diào),冷熱對(duì)于患者本身的傷口愈合來(lái)說(shuō)影響非常小。
小耳再造術(shù)的手術(shù)方式
小耳再造術(shù)一般采取皮膚擴(kuò)張和自體軟骨移植術(shù),目前這種方法已經(jīng)是一種成熟的技術(shù)。術(shù)前應(yīng)排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾患,保持局部皮膚清潔。
1.輕者近似正常耳廓外形,但明顯偏小。
2.重者耳缺損。僅留不規(guī)則之贅狀物,內(nèi)含軟骨,耳垂發(fā)育差,有移位。
3.可伴外耳道閉鎖,或同側(cè)顏面發(fā)育不良。
那么小耳畸形再造需要注意什么呢?
首先是把一個(gè)由硅膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴(kuò)張局部皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚量,一個(gè)月后皮膚擴(kuò)張術(shù)完成,需住院1個(gè)月。(編輯3001)
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