一.孝感種植體支持固定牙齒手術(shù)影響呼吸嗎

1.切口、剝離孝感種植體支持固定義齒手術(shù)影響呼吸嗎？

在牙槽嵴頂作與牙槽弓平行的切口，切口長(zhǎng)度應(yīng)比葉片型種植體體部略長(zhǎng)，一次切開黏骨膜。循切口，用骨膜剝離器沿骨面將黏骨膜瓣剝離，牽開，防止損傷牙齦黏膜軟組織。暴露骨面后用紗布暫時(shí)填塞壓迫止血。

2.骨溝槽成形

在牙槽嵴頂，按設(shè)計(jì)的位置、長(zhǎng)度和深度，用球鉆先鉆一排孔洞，然后用裂鉆將其連通，形成與葉片狀種植體體部大小相符合的溝槽。術(shù)中應(yīng)不間斷地用生理鹽水沖洗，以防鉆骨時(shí)產(chǎn)生高熱，以免損傷骨細(xì)胞的活力。然后用量尺測(cè)量溝槽的深度與寬度，使其與種植體相符。

3.種植體支持固定義齒

骨溝槽成形后，先將種植體葉片體部插入，如有個(gè)別部位不符，應(yīng)再用裂鉆修正，然后用生理鹽水徹底沖洗溝槽，將其內(nèi)骨碎渣等去。之后將種植體插入，并用木錘輕輕敲擊，使其充分就位。要求其葉片體部上緣距骨溝槽緣為1～2mm，其下緣緊貼溝槽底部，而且植入之種植體在溝槽中各個(gè)方向均無(wú)松動(dòng)，即達(dá)到初期固定的目的。

4.縫合

將黏骨膜瓣復(fù)位，間斷縫合傷口，應(yīng)特別注意種植體頸部縫合要嚴(yán)密。術(shù)后用手指擠壓頰舌側(cè)，將積血排出，使骨膜緊貼骨面。

5.牙齒修復(fù)

傷口拆線后7～14d，待軟組織恢復(fù)平整，即可采取石膏印模，在其上設(shè)計(jì)做牙齒。

【麻醉及體位】

下頜采用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頰神經(jīng)阻滯麻醉；上頜取上牙槽神經(jīng)前、中或后神經(jīng)，腭大及鼻腭神經(jīng)麻醉。局部切口也應(yīng)作浸潤(rùn)麻醉，以便止血。麻醉藥用２%普魯卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因，按1：400000比例加入腎上腺素。病人取仰臥位，術(shù)者位于其頭頂側(cè)，助手在右側(cè)，器械護(hù)士在左側(cè)。

（1）切開、剝離：在牙槽嵴頂唇側(cè)約1cm處作與其一致的弧形切口，可在頦孔前作與之垂直的輔助切口。切開黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴頂方向銳性分離約0.5cm，再切開骨膜。然后沿骨面分離暴露全部牙槽突，注意保護(hù)黏骨膜瓣及頦神經(jīng)。

手術(shù)后，供體部位不剩下任何疤痕。脫發(fā)患者日后仍可以選擇剃平頭;全面自然的移植效果，移植頭發(fā)與原有頭發(fā)渾然一體，絕無(wú)察覺;更短的恢復(fù)周期和更快的植發(fā)外觀效果;較之FUT與FUE技術(shù)，TDDP的手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間平均縮短了1/3至1/2;可以獲取目前植發(fā)手術(shù)中高的移植密度，是原有植發(fā)效果的數(shù)倍;無(wú)缺修復(fù)患者以前不理想的植發(fā)效果，達(dá)到理想狀態(tài)。

二. 種植牙的種植體根據(jù)其種植部位不同可以分為以下四種：

1、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體:又稱根管內(nèi)種植體或根管內(nèi)固定器.常用鈷鉻合金、鈦合金、鉭、釩等材料制成.牙內(nèi)骨內(nèi)種植體適用于牙周炎松動(dòng)牙的固定、外傷性松動(dòng)牙的固定、牙齒根尖切除術(shù)后的固定以及調(diào)整根冠比例等.應(yīng)用牙內(nèi)骨內(nèi)種植體,可以減少拔牙,保留盡可能多的真牙.

2、骨內(nèi)種植體:是將種植體支持固定義齒上下頜骨組織內(nèi),以支持牙齒,相當(dāng)于在即將要鑲裝的牙床下植入的人工牙根,是目前臨床應(yīng)用范圍、數(shù)量很大盼一類種植體.骨內(nèi)種植體按其形狀分有6種類型:葉狀種植體、圓柱狀種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體、升枝支架種植體.

3、黏膜內(nèi)種植體:又稱字母扣種植體.常以鈦或鈦合金制成,為蘑菇形,其蘑菇頂蓋部分植入黏膜內(nèi),蘑菇柄狀部分暴露在黏膜外,端部倒凹嵌入牙齒基托組織面的保持孔內(nèi),形成固位作用.黏膜內(nèi)種植體支持固定義齒部位應(yīng)在牙槽嵴的頰側(cè)或腭側(cè)黏膜內(nèi),避免植入牙槽嵴的項(xiàng)部.近期效果雖好.但遠(yuǎn)期效果不佳.

4、骨膜下種植體:是指位于骨膜下,騎跨在牙槽嵴和骨基表面呈網(wǎng)架狀的種植體.該種植體具有較長(zhǎng)的應(yīng)用歷史.骨膜下種植體比較常用的材料有鑄造鈷鉻合金,也可在其表面噴涂氧化鋁、陶瓷等.適用于牙槽嵴寬度和高度不夠而又難以采用其他骨內(nèi)種植體來(lái)達(dá)到功能效果者.主要用于上、下頜全口無(wú)牙患者,下頜效果更佳.

(4)患者本人有強(qiáng)烈要求，而經(jīng)濟(jì)條件許可者。

哪些情況不能做種植手術(shù)?

既然牙齒種植有適應(yīng)癥，那么就一定有其禁忌癥，種植牙的禁忌癥包括：（編輯3001）