唇腭裂手術(shù)是近年來(lái)受到社會(huì)關(guān)注較高的一種先天性唇部畸形手術(shù)，唇腭裂不僅影響外觀，也會(huì)影響到口鼻器官的功能。衢州唇腭裂做手術(shù)修復(fù)的適應(yīng)癥人群有哪些？

一.衢州唇腭裂做手術(shù)修復(fù)的適應(yīng)癥人群有哪些

1、出生后3個(gè)月身體健康，可行兔唇修復(fù)術(shù)。

2、2～3歲的兔唇修復(fù)同時(shí)矯正兔唇的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。

3、兔唇修復(fù)手術(shù)后2年2次修復(fù)兔唇繼發(fā)畸形。

4、先天性兔唇本身是一種胚胎發(fā)育畸形，故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨，像這樣復(fù)雜的畸形不可能在嬰兒時(shí)通過(guò)一次手術(shù)全部糾正，只有再次休復(fù)。

二.引發(fā)唇腭裂的原因有哪些

1、遺傳因素：這種胎兒唇裂的原因一般是沒(méi)有辦法進(jìn)行預(yù)防的，除非是進(jìn)行基因的人工改變，唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明：直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2、年齡因素：這種胎兒唇裂的原因是由來(lái)自丹麥的研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡偏大的父母會(huì)使嬰兒的“唇裂”幾率增加。新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比，新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)要高20%;而20歲到50歲之間，父親的年齡每大10歲，新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)就增加12%。但是，如果父母中有一方***年輕，就不存在這個(gè)規(guī)律了。

3、環(huán)境因素：這種胎兒唇裂的原因是母親懷孕早期(懷孕3個(gè)月以前)由以下的某種原因而導(dǎo)致寶寶唇裂：如懷孕期間營(yíng)養(yǎng)缺乏，感染和損傷，內(nèi)分泌的影響，藥物因素，物理?yè)p傷，煙酒因素等。

三.唇腭裂的辨別及修復(fù)方法有哪些？

1、一度唇裂僅為紅唇裂開(kāi)。

2、二度唇裂為裂隙超過(guò)紅唇但未達(dá)鼻底。

3、三度唇裂為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開(kāi)，前二者又稱(chēng)為不完全唇裂，較后者又稱(chēng)為完全唇裂

四. 唇腭裂的原因有哪些：

1、遺傳因素：唇腭裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調(diào)查表明：在直糸親屬中有唇腭裂畸形者，其后代的唇腭裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

唇腭裂的治療效果

2、環(huán)境因素：

1.母體內(nèi)環(huán)境。母體內(nèi)環(huán)境指母體在解剖生理上的改變，媽哈哈激素和代謝等發(fā)生紊亂時(shí)，可能通過(guò)胎盤(pán)影響寶寶的發(fā)育，包括羊膜粘連、媽哈哈婦科疾病、宮內(nèi)缺氧等。另外，媽媽年紀(jì)過(guò)大和分娩次數(shù)過(guò)多，可以由于生殖功能減退和生殖器官衰萎而使寶寶容易發(fā)生先天畸形;女性糖尿病患者和甲狀腺功能低下者易誘發(fā)唇腭裂畸形。

2.藥物因素。懷孕期間，服用四環(huán)素、水鹽酸類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、抗有絲分裂藥、安眠藥等，其子女易發(fā)生唇腭裂。另外，長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥或生活在農(nóng)藥環(huán)境中的女性，生出唇腭裂畸形患兒的比例也較高。

3.感染、損傷、病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)均可感染媽媽?zhuān)⑼ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響寶寶。不正當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)和不科學(xué)的藥物墮胎等均可影響胎兒發(fā)育而產(chǎn)生畸形。

4.物理因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)X射線可誘發(fā)動(dòng)物產(chǎn)下唇腭裂幼仔。對(duì)于懷孕女性受X線照射或者接觸微波后是否會(huì)增加孩子的唇腭裂發(fā)生幾率目前尚無(wú)定論。

5.吸煙與喝酒。雖然對(duì)形成先天畸形的機(jī)理研究目前尚未明確，但研究已發(fā)現(xiàn)，吸煙女性生出唇腭裂子女的幾率是非吸煙女性的兩倍。

6.營(yíng)養(yǎng)因素。目前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，母親維生素A、B、E和葉酸缺乏與孩子的唇腭裂發(fā)生有關(guān)，目前較為肯定的是，維生素可以預(yù)防和降低約20%的唇腭裂發(fā)生。臨床上也可觀察到，孕婦懷孕早期如有營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏鈣、磷、鐵等也可促使寶寶先天性唇腭裂畸形的產(chǎn)生。

五. 唇腭裂的注意事項(xiàng)

1、在治療前應(yīng)做正側(cè)位面像記錄，并取上頜記存模型以便評(píng)價(jià)療效。

2、取模時(shí)印模膏的調(diào)拌要合適，注意患兒的體位，防止印模膏進(jìn)入呼吸道。并仔細(xì)檢查患兒口內(nèi)，清潔口腔，防止印模膏殘留于口內(nèi)。

3、應(yīng)用腭托各式矯正器可預(yù)防及糾正牙牙合發(fā)育畸形，但也存在阻止上頜弓發(fā)育的一面。因此確定治療方案時(shí)應(yīng)充分估計(jì)如何達(dá)到理想的效果。

4、各學(xué)科合作是獲得效果的關(guān)鍵。因此正畸科醫(yī)師應(yīng)努力和頜面外科醫(yī)師合作。

5、由于麻醉劑的藥效不會(huì)立即消失，手術(shù)后可能有困倦感。出院后，要注意多休息，術(shù)后不可駕駛車(chē)輛或從事高空作業(yè)。睡覺(jué)時(shí)，可將枕頭墊得高一些。

6、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)。（編輯3001）