顳下頜關(guān)節(jié)脫位是指下頜骨髁狀突滑出關(guān)節(jié)凹，超越了關(guān)節(jié)活動(dòng)正常限制，而不能自行復(fù)回原位。俗稱"掉下巴"。引起顳下頜關(guān)節(jié)脫位的原因可為關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)因素如關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)韌帶松弛和損傷；有顳下頜紊亂綜合癥的病員，在大張口，打哈欠，咬大快食物，嘔吐時(shí)，或在口腔檢查，呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)檢查時(shí)間過(guò)久與用力不當(dāng)時(shí)，以及外傷等均可導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)脫位。如果急性脫位未得到及時(shí)正確的復(fù)位和治療，可發(fā)生關(guān)節(jié)囊后的彈力光纖損傷，并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶系統(tǒng)松弛，從而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位而反復(fù)發(fā)作。

保定下頜肥大該如何治療?專家介紹，造成下頜肥大的原因有很多，想要知道如何治療下頜肥大美，就應(yīng)該先了解下頜肥大的主要原因。造成下頜肥大的主要原因有：下頜骨肥大，或者是咬肌發(fā)育過(guò)度。不同的原因引起的下頜肥大所治療的方式是不一樣的。

一.保定下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療術(shù)的安全性有多高

1、該病主要由大開(kāi)口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定，老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位，因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷，醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位；

2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定，并用繃帶作顱頜固定，限制張口2～3周；

3、對(duì)脫位時(shí)間較長(zhǎng)、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣病員，可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定，值得醫(yī)患者切記；

4、在各種方法重定無(wú)效時(shí)，方可考慮在全麻下重定，甚至手術(shù)重定。

據(jù)了解，顳頜關(guān)節(jié)混亂病的發(fā)病率很高，有接近70%的人一生中有產(chǎn)生過(guò)比較少一次，而女士則是這一病的多發(fā)群體。13-35歲是這一病的多發(fā)年齡層。

二. 下頜發(fā)育不足臨床表現(xiàn)

1．面部特征面下1／3高度減低，頦頸角變鈍，頦后縮，下頜角角前切跡顯著，下唇向下縮，難與上唇閉合?；螄?yán)重者呈特殊的“鳥(niǎo)形面容”(bird—face)。

2．牙頜關(guān)系后牙表現(xiàn)為遠(yuǎn)中錯(cuò)頜，前牙呈深覆頜、深覆蓋，下前牙向唇側(cè)傾斜明顯，或呈扇形排列，多數(shù)患者下牙弓窄小，存在牙列擁擠。

3．頭影測(cè)量側(cè)位X線片表現(xiàn)頭影測(cè)量與分析時(shí)，下頜升支高度、下頜體長(zhǎng)度、下頜前份高度均低于正常數(shù)值，SNB角、下頜深度角分別小于80~88。，面下份高度在全面高度中的比率小于55％，4．其他畸形嚴(yán)重者由于口腔容積縮小，易發(fā)生舌后墜，表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)出明顯的鼾聲、甚至憋氣等阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀。

下頜發(fā)育不足鑒別診斷

1．真性上頜前突單純、輕度的下頜發(fā)育不足尤其應(yīng)注意與真性上頜前突相鑒別。真性上頜前突患者面部中份相對(duì)變長(zhǎng)，上唇緣至上切牙切跡距離多超過(guò)4mm。正確的鑒別依賴于頭影測(cè)量分析。

2．某些顱面畸形綜合征如Pierre—robin綜合征、下頜面骨發(fā)育不足等，除有下頜發(fā)育不足的畸形特征外，尚有其他顱面畸形，故與單純的下頜發(fā)育不足不難鑒別。

用藥治療是普遍的顳頜關(guān)節(jié)混亂綜合癥的治療方式，能夠合理減輕病癥，常見(jiàn)的藥品有鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)痛藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗焦慮藥物、肌肉松弛劑、三環(huán)類(lèi)抗焦慮藥、中藥材等。（編輯3001）